肺癌主要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌这两大类,临床上见得比较多的是以非小细胞肺癌为主,小细胞肺癌以抽烟为主,抽烟90%以上的小细胞肺癌都有抽烟的病史,非小细胞肺癌分为腺癌和鳞癌、大细胞癌、神经内分泌癌等,鳞癌大概30%左右,腺癌和其他类型占70%左右,腺癌是最常见的类型。
可以根据肺部肿瘤的大小、部位、局部的扩展情况、区域淋巴结是否有转移,以及是否有远处转移等情况,将肺癌分为隐性肺癌,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肺癌。早期肺癌一般是指隐性肺癌、Ⅰ期肺癌、Ⅱ期期肺癌。总体来说,早期胃癌是病灶比较小,一般<3cm,没有远处转移,可以手术治疗。
术前的新辅助化疗,也叫术前的诱导化疗;一种是术后的辅助化疗;还有就是晚期病人做了一些挽救性化疗,所谓的一线二线三线的化疗。术前不管是哪一种化疗的方案,实际上还是跟病理类型有关系的,小细胞肺癌一般采取的化疗方案就是EP方案,就是顺铂加依托泊苷。对于非小细胞肺癌,鳞癌和非鳞癌这两种类型化疗的方案也有所不同。
肺癌的诊断CT,准确率是较高,想确诊,给病人做支气管镜检,取活体做病理检查,这样才能完全确诊病人是几期的肺癌,癌细胞属于什么类型,癌组织已经侵润到什么部位等,要具体知道这些详细的病理报告。
肺癌晚期往往是无法治好的,但通过积极的综合治疗能够提高晚期患者的生活质量,延长生存时间,晚期肺癌患者往往发生了多发的转移,除了原发肿瘤的症状,还会出现转移部位的症状,晚期患者一般无法手术,而且对各种放化疗不敏感,使用靶向药物容易产生耐药性,肺癌晚期患者的预后往往比较差,尤其是晚期小细胞肺癌患者的预后更差。