风湿热需要做哪些检查

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风湿热需要做哪些检查
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:您好,目前来看应该检查风湿因子的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  对风湿热尚无特异性的实验室检查。目前主要从两方面协助诊断:①确立先前的链球菌感染;②阐明风湿活动过程的存在和持续。   (一)链球菌感染的证据   1.咽拭子培养 常呈溶血性链球菌培养阳性。但阳性培养不能肯定是先前感染的,还是病程中获得的不同菌株。已用抗生素的治疗者,咽拭子培养可呈假阴性。   2.血清溶血性链球菌抗体测定 溶血性链球菌能分泌多种具有抗原性的物质,使机体对其产生相应抗体。这些抗体的增加,说明病人了近曾有溶血性链球菌感染。通常在链球菌感染后2~3周,抗体明显增加,2月后逐渐下降,可维持6月左右。常用的抗体测定有:   (1)抗链球菌溶血素“O”(ASO):>500单位为增高;   (2)抗链球菌激酶(ASK):>80单位为增高;   (3)抗透明质酸酶:>128单位为增高;   (4)其它有抗脱氧核糖核酸酶B(ADNA-B):抗链球菌菌酶和抗M蛋白抗体测定。   (二)风湿炎症活动的证据   1.血常规 白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血。   2.非特异性血清成份改变 某些血清成份在各种炎症或其它活动性疾病中可发生变化。在风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果。常用的测定指标有:   (1)红细胞沉降率(血沉,ESR):血沉加速,但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后,血沉可不增快。   (2)C反应蛋白:风湿热患者血清中有对C物质反应的蛋白,存在于α球蛋白中。风浊湿活动期,C反应蛋白增高,病情缓解时恢复。   (3)粘蛋白:粘蛋白系胶原组织基质的化学成份。风湿活动时,胶原组织破坏,血清中粘蛋白浓度增高。   (4)蛋白电泳:白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。   3.免疫指标检测   (1)循环免疫复合物检测阳性。   (2)血清总补体和补体C3:风湿活动时降低。   (3)免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增高。   (4)B淋巴细胞增多,T淋巴细胞总数减少;T抑制细胞明显减少,T辅助细胞与T抑制细胞的比值明显增高。T抑制细胞减少后,引起机体对抗原刺激的抑制减弱,破坏了免疫系统的自隐性。   (5)抗心肌抗体:80%的患者抗心肌抗体呈阳性,且持续时间长,可达5年之久,复发时又可增高。   上列各项检查联合应用地,其诊断意义较大。若抗体和特异性血清成份测定均为阳性,提示活动性风湿病变;若二才均阴性,可排除活动期风湿病。抗体升高而非特异性血清成份测定阴性者,表示在恢复期或发生了链球菌感染的可能性较大;若抗体正常而非特异性血清成份测定阳性;应考虑其它疾患。
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相关问答

风湿热严重了会有以下表现:
1.会出现关节痛、心脏炎、皮下结节、环状红斑、舞蹈征、发热、乏力等症状。
2.预后主要看是否有心脏受累,如果累及心内膜、心肌、心包,会导致全心炎。严重者出现慢性心力衰竭、心包积液、心包填塞甚至危及生命,所以要注意休息,应用洋地黄类药物进行治疗。如果累及心脏瓣膜,严重者需要进行心脏瓣膜置换或整形手术。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

儿童风湿热一般能治好,建议积极治疗,具体分析如下:
儿童风湿热临床表现有关节疼痛、皮下结节、环状红斑、发烧、贫血、乏力等,风湿热的预后与心脏有关。如果心脏没有受到影响,可以通过抗链球菌感染,服用阿司匹林等药物来治愈,但是需要长期肌肉注射青霉素抗链球菌。当有心包积液较多、心功能衰竭时,往往预后较差,若有明显的心脏瓣膜病变,则需要进行瓣膜外科治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,儿童风湿热可能会导致生命和健康受到威胁。具体情况分析如下:
小儿风湿热是儿科普遍的疾病,变病为全身结蹄非化脓性炎症,关键在与侵害心血管和骨关节,可损害心血管。建议给儿童吃易于消化、高蛋白食物、维C含量强的食物。少吃多餐、营养搭配、充血性慢性心衰者尽可能限定水钠的摄取。亚急性发病一般以关节炎的症状为典型症状,此环节类风湿性心脏病可致使身亡。

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一般情况下,中医对风湿热有一定的疗效。
风湿热是中医的一种痹症,主要表现为游走性关节疼痛,局部灼热红肿,痛而不能触摸,得冷不舒服,还会出现发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮量。
风湿热华智能和可以通过服用清热通络祛风除湿的药物来进行调理,常用的方法有白虎、桂枝汤、宣痹汤等。中医治疗风湿性关节炎,可以有效的减少病情,同时可以结合西医的药物来进行治疗。

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擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

风湿热皮疹的主要特点是容易出现环形红斑和皮下结节,通常皮下小结节呈黄豆大小,可以是圆形,略隆起于皮肤表面,与皮肤可以无粘连,也无压痛,数量大小不等。
常分布在肘关节、腕关节、膝关节和踝关节伸侧附着处,也好发于头皮或者脊柱两旁,一般在有效治疗后2-4周左右就会消失,也是风湿热活动的一种标志。另外,环形红斑在风湿热的发病率大约为10%左右,通常在复发时出现,这种皮疹呈环形或者半环形,边缘稍隆起,呈水肿性,一般不痛,也无瘙痒感。

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患者有明显的风湿热相关的临床症状,相关的实验室检查表现为,抗链O、红细胞沉降率以及C反应蛋白等高于正常值。
还会出现许多在症状,如关节有明显的疼痛不适,呈游走性、对称性,同时可伴有红肿、体温升高;如果累及到心脏,患者有气短、胸闷、心悸以及呼吸困难等症状,同时还可有全身无力、发热、嗓子疼痛不适、不想吃东西、面色差等症状。

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