病毒性心肌炎需要做哪些检查

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病毒性心肌炎需要做哪些检查
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:患了心肌炎应该加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  1.白细胞计数可升高,急性期血沉可增速,部份患者血清转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,反映心肌坏死。   2.心电图   ①ST-T变化:T波倒置或减低常见,有时可呈缺血型T波变化;ST段可有轻度移位。   ②心律失常:除窦性心动过速与窦性心动过缓外,异位心律与传导阻滞常见。房性、室性、房室交接处性早搏均可出现,约2/3患者以室性早搏为主要表现。早搏可有固定的联律间距,但大多数无固定的联律间距,部分符合并行收缩,这种无固定联律间距的早搏可能反映异位兴奋性,患者除早搏外无其他发现,可能来自局灶性病变。早搏可为单源性,也可为多源性。室上性或室性心动过速比较少见,但室性心动过速有可能引起昏厥。心房颤动与扑动也见到,扑动相对较少见。上述各种快速心律可以短阵屡发,也可持续不止。心室颤动较少见。但为猝死的原因。一至三度窦房、房室、束支或分支传导阻滞都可出现,约1/3患者起病后迅速发展为三度房室传导阻滞,成为猝死的另一机理。上述各种心律失常可以合并出现。心律失常可以见于急性期,在恢复期消失,亦可随疤痕形成而造成持久的心律失常。疤痕灶是引起早搏反复出现的基础之一。   3. X线检查 局灶性心肌炎无异常变化。弥漫性心肌炎或合并心包炎的患者心影扩大,心搏减弱,严重者可见肺充血或肺水肿。   4.超声心动图 可有左室收缩或舒张功能异常、节段性及区域性室壁运动异常、室壁厚度增加、心肌回声反射增强和不均匀、右室扩张及运动异常。   5.核素检查 2/3患者可见到左室喷血分数减低。   6.病毒学检查,包括从咽拭子或粪便或心肌组织中分离出病毒,血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度,从心肌活检标本中用免疫荧光法找到特异抗原或在电镜下发现病毒颗粒,以及用聚合酶链反应从粪便、血清、心肌组织中检测病毒RNA。
相关问答

病毒性心肌炎需要做以下检查,具体分析如下:
首先,做好心电图检查,以了解ST-T变化和各种心律不齐,同时要做好TNI、CK-MB等心肌损伤标志物的检查,同时要做好病毒核酸和抗体的检测,以确定病原学,同时还要做心脏彩超,了解心脏的功能和瓣膜的状况。如果需要做进一步的检查,同时还要进行血液常规、肝、肾功能、电解质、凝血等方面的检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性病毒性心肌炎需要做血常规、心电图检查、放射性核素检查等辅助检查。
急性心肌炎大部分是病毒感染引起的,即急性病毒性心肌炎,是病毒对心脏尤其是心肌细胞造成侵犯,导致心肌细胞的破坏,进而出现心肌炎症。患者应该注意卧床休息,减轻心脏负荷。进食容易消化,富含优质蛋白的食物。通常可以进行血常规、心电图检查、放射性核素检查等辅助检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

以下是关于病毒型心肌炎的诊断。
1、病毒性心肌炎可见心电图异常;
2、X光片显示,严重的病毒性心肌炎病人在X光下可见心影变大;
3、在超音波上,病人的心率减慢;
4、血液中炎症标志物、心肌损伤标志物、柯萨奇病毒等都是可以检测到的;
5、MRI能检测出心脏上的斑块变化,但是由于成本原因,不能被用作首选的检测手段。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎属于比较严重的一种疾病,会影响到心脏的功能,造成心脏衰竭,甚至有可能威胁到生命,因此要积极的防止心肌炎的发生,如病毒性感冒、腹泻等,要及时的进行治疗,病毒性心肌炎主要是通过心肌酶谱来确定是否有心肌酶的增高,还要结合临床表现和相关的化验结果来进行诊断。心脏增大轻者心脏浊音界不增大,也可能由暂时性心脏浊音界增加,短期内可恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

检查的费用需要2百-3百元左右。心肌炎的治疗主要是以休息为主,其他辅以改善心肌能量代谢、抗感染、抗病毒治疗。具体费用和疾病的严重程度,治疗难易程度,以及具体用药等有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病毒性心肌炎检查效果好。可以做胸部X线:病情轻者可正常,病情重者可有心影增大;病毒学检查可从咽拭子、粪便、心肌组织中分离病毒或用PCR技术检测病毒RNA;血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病