1、全血常规 血细胞压积和血培养可以识别贫血、败血症。血生化检查可除外电解质紊乱和代谢紊乱。
2、影像检查
(1)X线检查 胸部X线能发现肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等,并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。
(2)头颅CT 有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。
(3)超块检查 头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。
3、多导睡眠描记(polysomnography) 通过监护脑电图和肌肉运动,不但能区别不同类型的呼吸暂停,而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系,有助于对呼吸暂停病因的诊断。
一般情况下,新生儿呼吸暂停是指在婴儿呼吸系统中,呼吸功能不正常或出现呼吸停止超过20秒时,伴随或不伴随心跳降低。呼吸停止是指呼吸系统停止的时间超过15秒,同时出现心跳减慢。引起新生儿窒息的原因有很多,第一种可能是因为感染,其次是因为早产,其次是因为早产儿的呼吸中枢不健全,第三是饥饿、寒冷、刺激的时候会导致呼吸停止。在临床上,可以在孩子的脚掌上接触或者是接触或者是接触孩子的脚底板来进行刺激,从而促进孩子的呼吸停止。如果出现了睡眠呼吸暂停的现象,需要使用一些激动呼吸中枢的药物,比如:茶碱、氨茶碱等,具有促进兴奋呼吸中枢的功能。如果孩子的呼吸中枢还没有完全康复,甚至病情恶化,可以通过呼吸器进行人工呼吸来缓解或渡过这个危险期。
新生儿呼吸暂停指新生儿呼吸系统气体停止交流或呼吸系统停止工作>20秒钟,伴有或不伴有心率的下降。呼吸系统停滞状态在>15秒钟的时候,伴有心率的下降也可以诊断呼吸暂停。新生儿呼吸暂停的原因有很多,最常见的原因是感染的因素。
脑瘫会引起新生儿呼吸暂停,如果确诊是脑瘫,应该采取营养脑神经的药物治疗,出现呼吸暂停可以进行吸氧.上呼吸机。会遗留一定的后遗症,应该早期进行智力开发教育,到康复中心进行科学系统的康复训练,培养孩子生活自理的能力。
如果新生儿有呼吸暂停,主要认为它可能有腺样体肥大,也认为它可能有由心肺疾病引起的症状。因此,有必要进行相应的检查以确定具体原因,主要是心肺听诊,以及彩色多普勒超声或胸部x光检查。如果新生儿有先天性腺样体肥大,也很容易引起呼吸暂停。
新生儿窒息复苏需要进行以下几方面的准备工作:
1、人员配备:产科医师,助产士,新生儿专科护士,新生儿专科护士。
2、场地的准备:抢救室、产房都要有足够的设备,包括鼻导管、面罩、气囊、喉镜、气管插管等。
3、药品准备:急救药品。
4、其他用品:防寒用品,如辐射器等。
如果是严重的窒息,一般不能用传统的方法来减轻,需要使用脐带内的特殊药物来进行复苏。
睡眠呼吸暂停综合症,首先要注意戒烟,如果吸烟的话,就可以导致呼吸道黏膜受到刺激,而出现上呼吸道狭窄会加重病情。另外也要禁止饮酒,如果饮酒酒精就会刺激到,病变部位,还会引起血管扩张,也会加重病情。同时需要减肥,控制好体重,睡觉的时候要采取侧卧位的睡眠,如果情况严重,就需要及时的到医院就诊,平时要多卧床休息,吃一些清淡的饮食,多喝温开水。