褥疮如何预防

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褥疮如何预防
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  褥疮可以划分为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时,渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。褥疮是多种因素相互作用的结果,可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。外源性因素产生于软组织之上的机械应力,包括压迫、剪切力及磨擦力;内源因素决定于软组织衰竭的敏感性,包括营养不良、贫血、失禁及感染等。在这些病理因素中,多数支持褥疮的主要因素是长期压迫不活动。
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首先要解决的是不要让创面受压。因为褥疮也叫压疮,是由于长时间受压引起,因此,对于褥疮的治疗,我们首先要做好的是对其解决病源。每隔两个小时移动一次卧位,身体骨突出位置不要长时间受压,创面周围用垫子垫高,将其空出。保持被褥的清洁卫生。一般褥疮的病发除了受压,受潮也是很大的原因,因此要经常晾晒被褥,注意好清洁卫生,避免创面再次感染。一定要控制创面的蔓延,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

压力因素垂直压力、摩擦力、剪力等导致局部皮肤、毛细血管受压,血液循环发生障碍,被汗、尿、粪便等物质浸渍后,产生压疮。营养状况全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护,如长期发热及恶病质等,产生压疮。皮肤抵抗力降低皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激,使皮肤抵抗力降低,易形成压疮。

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要保持皮肤的清洁干燥,大小便后要及时进行处理和清洁,同时有条件者可以定期进行洗澡擦身等清洁工作。床面要透气,软硬适中、吸水性好,可用气垫床,这些都很有利于压力的减。要进行按摩,通气血管,促进血液循环。勤翻身,这是最重要的减压做法,对于病情的恢复有着重要的作用。

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一旦发生了褥疮,应该对褥疮的部位进行每天彻底的消毒,以免出现感染的情况,对于出现褥疮的部位,需要做一些措施来促进血液循环,促进伤口的修复,可以采用红外线照射的方法。一旦发生了褥疮,那么这个部位,不能再继续受到压迫,因为压迫,容易导致血液循环差造成褥疮的扩大。对于发生褥疮要加强营养避免一些低蛋白的出现,避免贫血的发生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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褥疮也叫压疮,他是由于患者长期卧床不起,或者是行动不便,始终一个姿势,导致一些组织长期受压缺血坏死的,预防压疮的办法就是需要多翻身,注意皮肤护理,要是卧床的病情可以使用气垫床的。

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首先需要使用的是消炎和活血化瘀药物,一段路程行程恢复的速度是比较缓慢的,因为局部受到长期挤压而导致的缺血坏死现象。预防褥疮,首先需要从多翻身和局部热敷的方法做起,不可掉以轻心,就可能有效的预防褥疮的发生,积极的治疗小面积时可以康复,严格大面积是需要慢慢恢复的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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