右胫骨下段骨折，如有明显的移位，应行外科切开，并使用钢板进行内固定。
建议采用下段的胫骨下段的解剖钢板进行内钉，由于采用的是胫骨下段的弯曲程度，因此更适合于骨折的表面。对于小孩来说，发生了胫骨下段的骨折，应该采取的是保守疗法，首先进行手法复位，然后使用石膏或夹板进行固定。如果不能进行有效的保守疗法，可以选择外科。
左胫骨下段粉碎性骨折的治疗可采取如下方法：
一是切开复位内固定术，经切开复位钢板螺钉内固定术恢复骨折端的对位对线后，将自体骨或者异体骨植骨于骨折处，以促使局部成功愈合。
其次，采用外固定支架，外固定支架对骨折处的血液循环和皮肤软组织有很好的保护作用，特别适用于开放性胫骨粉碎性骨折的治疗，可便于换药和利于局部感染的控制。
一般来说，胫骨下段骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
患者出现胫骨下段骨折，应当立即给予外固定制动，一般出现继发性的损伤。如果患者胫骨下段骨折存在明显的移位，需在医生指导下进行切开复位内固定手术治疗。如果没有明显移位，可以进行石膏固定。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。
通常情况下，胫骨髁骨折的患者可以通过手术治疗。具体情况分析如下：
由于胫骨髁是前后交叉韧带的止点部位，暴力损伤或者膝关节扭伤，导致韧带连带止点位置出现骨折的情况。胫骨髁骨折的患者需要手术复位，保持交叉韧带的连续性和交叉韧带张力，恢复交叉韧带的功能，达到稳定膝关节的目的，还能恢复前后交叉韧带的张力和连续性，以维持膝关节的稳定性。
胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。
由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。
