三叉神经痛又犯了用卡马西平不太管用怎么办

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最近三叉神经痛又犯了 用卡马西平的量现在每次用到3片半 吃饭说话刷牙还是不管用 请问怎么办 是换药还是采取什么方法
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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你好,三叉神经痛的治疗:除卡马西平片外还有①苯妥英钠:每次0.1g,每日3次口服,如无效可每日加大剂量25~50mg,数日后加至0.6g/d,或伍用冬眠灵、苯巴比妥,利眠宁等。约50%病人有效。
②氯硝安定:在以上药无效时可试用,6~8mg/d,40%~50%能完全控制,25%明显缓解。副作用有嗜睡及步态不稳。偶见老年患者出现短暂性精神错乱,停药后即可消失。
③氯苯氨丁酸(力奥来素):亦可试用,有效率为70%,其佘30%因不能耐受副作用而无效。30~40mg/d,能耐受的患者可用至60~80mg/d。副作用有恶心、呕吐和嗜睡。
④大剂量维生素B12:通常可用每次1000~3000μg,肌肉注射,每周2~3次,连用4~8周为一疗程。或以维生素B12 1000μg开始,以后每次增加1000μg,至3000μg并维持此剂量至产生明显的疗效,个别病例每次需用5000μg。
⑤哌咪清:通常第1~4天剂量为4mg/d,第5~9天为6mg/d,第10~14天为8mg/d,第14天以后为12mg/d,均分为2次服。副作用有手颤、记古忆力减退、睡眠中出现肢体不随意抖动等,多发生于治疗后的4~6周。
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相关问答

孕妇三叉神经痛需要及时就医。怀孕是一种特殊的群体,不能乱用药物,否则会给孩子带来很大的危害。
有些三叉神经疼痛的药,例如卡马西平,奥卡西平,都有很大的几率引起胎儿的异常,因此,建议孕妇还是少使用比较好。
三叉神经疼需要多做睡眠,不要让自己的情绪过于激动,不要过度的紧张,不要让自己着凉,要调节好自己的心情。三叉神经痛要注意多吃少吃,多吃少食,多用温水刷牙、洗脸,避免三叉神经痛。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,耳内以及三叉神经痛可以采取以下办法缓解。具体分析如下:
如果是在耳部和三叉神经痛的情况下,可以服用卡马西平片进行止痛。大部分病人服用卡马西平片后,疼痛减轻,三叉神经痛的出现频率和次数都有所下降。
如果药物治疗的效果不佳,建议患者在医生的指导下采取手术治疗,如微血管减压手术、球囊扩张术、三叉神经射频消融术等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,得了三叉神经痛要采取以下措施。具体分析如下:
得了三叉神经痛,如果是继发性三叉神经痛,应该针对病因积极行治疗,部分患者在解除原发疾病之后,三叉神经痛能有效缓解。对于原发性的三叉神经痛,患者可以遵医嘱选择口服卡马西平进行治疗,还可以通过针灸、按摩、血管减压术等方法进行治疗。
日常生活中,应当适当补充新鲜的蔬菜和水果,避免吃过于辛辣的食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

发现有牙痛,有三叉神经痛的时候,首先做到的是看牙,没有明显的牙周疾患,不要去拔牙,可以采取一些治疗神经痛的办法,对神经进行调他可能就会缓解,考虑做一个三叉神经分支的阻滞,牙痛也跟着就缓解了,他是三叉神经痛,当然解决三叉神经痛,没有特别好的办法,但是可以如果是顽固的疼痛,可以考虑手术治疗,最常用的手术是两种,一种是三叉神经射频,还有一种是三叉神经的显微血管减压术,需要进行经专业进行评估才可以。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

发生面部疼痛之后需要到医院诊治,确定是否是三叉神经痛。如果明确是三叉神经痛之后,对于轻度的三叉神经痛可以采取药物治疗,药物治疗主要是止痛治疗,在疼痛严重的情况下可以应用一些止痛药,药物治疗难以控制症状,并且疾病进一步进展的时候,可以采用外科治疗的办法。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头部三叉神经痛的患者是可以通过药物来进行治疗的,除了药物的治疗患者还可以采用理疗来进行治疗,这样也是可以起到一个不错的效果,患者可以使用间动电疏密波疗法或者是采用旋磁疗法。还有激光的治疗疗法、氮氖激光照射半月神经节这些都是可以起到一个缓解和治疗的效果的。对于这个疾病的控制患者也可以使用七叶莲的方式来进行,就是采用野木瓜是属于一种草药。止痛的效果是比较好的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病