颈椎椎管狭窄的手术指征：
1、经短期非手术治疗无效，症状加重者。
2、出现马尾神经功能障碍者。
颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病，一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性，多数病人并无症状，会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人，需要手术来减轻神经压迫。
颈椎管狭窄手术方法一般有颈椎间盘切除、颈椎后路单开门手术等。
由于多种原因导致了颈内管腔狭窄，所以病人应该根据不同的原因来进行相应的处理：颈间盘突出引起的颈内管腔狭窄，可以选择手术治疗，如颈椎间盘切除；多节段骨性后纵韧带骨化所致的颈内管腔狭窄，可采用颈椎后路单开门手术；单节段后纵韧带骨化所致的颈内管腔狭窄，可采用椎体前部全切除术。
一般情况下，颈椎管狭窄的手术治疗需要根据不同情况来判断，具体分析如下：
1.单纯椎间盘突出挤压硬膜囊导致的神经管狭窄，也称脊椎型颈椎病，属于单节段的突出，有显著的神经征象，这种外科手术一般是通过颈部前路，通过颈部前路，切开椎体和椎间盘，从而缓解压力，同时将取出的骨骼嚼成碎片，再用钛合金网片进行回植，使脊柱的状况得到稳固；
2.多节段的突起、骨质增生、韧带钙化所造成的椎管狭窄，其范围很大，且有一定的历史，可以通过后路将椎体后方的椎板切开，通过单门、双门等方式进行减压，再通过螺丝钉的方式来保持脊柱的稳定。
需要医治。一般选择保守治疗。每日用热水袋或热水毛巾热敷颈项部两次，早起后、晚睡前各1次，每次10分钟，有助于放松颈部肌肉，改善局部血液循环，减轻因椎动脉痉挛引起的头晕。伴有颈项部、枕后部疼痛者，涂外用消炎止痛药。
颈椎管狭窄手术后遗症有脊柱再灌注损伤。颈椎管狭窄手术的后果是：
1、脊髓再灌注损伤：严重时会导致病人全身麻痹。
2、肩不能向上抬高：是颈椎管狭窄术后的一种早期并发症，主要原因是脊柱后移，牵引颈部神经根，造成肩关节不能向上抬。大部分病人在3~6个月内能逐步康复。
3、轴性疼痛：是指在神经根、脊髓受到刺激时，关节囊、棘突、韧带上的神经末梢被拉出。
颈椎椎管狭窄的治疗费用与椎管扩大的情况有关，单纯椎管扩大手术费用在五万元-六万元，如采取微创的治疗方法费用在三万元-五万元。一旦椎管扩大范围较大，颈椎管狭窄处理方式相对复杂，如颈椎前路切除和椎体融合术，费用相对较高，植入物和钉棒系统以及固定结构的费用在十万元-十二万元。后路椎管扩大成形术根据使用的材料不同，费用在十万元-十五万元左右。
