分为4级、0级,1级,2级和3级。1级标志是胎盘基本成熟、2级标志胎盘已成熟、3级标志胎盘已衰老。由于钙化和纤维素沉着引起的,是胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,这时的胎儿就有危险。0级是还未成熟。
胎盘分级是表示胎盘与胎儿成熟程度的方法,孕晚期(28孕周)开始,B超报告单上会出现胎盘分级,这个时候的胎盘级别多数是0~I级,到36周左右胎盘级别可以是I~Ⅱ级,到40周左右胎盘级别可以是II~III级,大多来说Ⅱ级以上胎盘提示胎儿成熟了,如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟,并趋于老化,这会影响胎盘功能,不利于胎儿对营养物质的吸收。
胎盘二级证明胎盘已经成熟,胎盘成熟不一定就要分娩,怀孕满40周为预产期,实际分娩时间比推算的预产期可能提前或者是推迟1~2周。现在胎盘已经成熟,过一段时间就会老化,老化就有可能会出现胎儿缺氧,所以得定时做彩超检查胎盘。每天监测胎动,定时监测胎心,休息的时候采取左侧卧位。
通常情况下,胎盘位置前壁是否能顺产,需要根据具体情况决定。胎盘位置可以很多种,可以位于侧壁,宫底,前壁,后壁,并且也可以位于宫口,而当胎盘达到宫颈口、覆盖宫颈口时,一般属于前置胎盘,前置胎盘分为边缘型,完全型,部分型。边缘性可以结合孕妇骨盆和胎儿大小、方位决定是否可以顺产,部分性和完全性前置胎盘,是把宫颈口部分或全部覆盖,因为挡住了出口,不好顺产,出血风险高。
另外,如果单纯的位于子宫前壁,合适的胎方位、骨盆大小,合适的胎儿大小,一般是可以顺产的。
孕周29应是1级胎盘,这时绒毛板为一轻度起伏亮线,胎盘实质颗粒略粗,回声略强,基底层仍未出现。一级胎盘基本成熟;二级标志胎盘已经成熟;三级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。
从2级胎盘到3级胎盘之间约需经过2-4周的时间,如果胎盘功能发展为3级,需要及时终止妊娠。2级胎盘见于怀孕36周以后到40周左右,3级胎盘则表示胎盘已经趋向老化,胎盘输送氧气和营养物质的能力下降,胎儿随时都有可能存在缺氧的风险。