断肢再植最佳手术时间在伤后六到八小时内，冬天时间可以延长到十到十二小时。
超过最佳时间，断肢缺血容易导致不可逆转的坏死，同时细菌感染、繁殖，即便进行肢体再植手术，后期也会导致创面部位出现感染引发再植失败和坏死的情况。所以在患者出现肢体离断以后，最好在六到八小时内及时去正规医院进行手术治疗，以免时间延长导致创面部位感染，增加局部感染和全身感染的风险。
影响断肢再植成活的因素是断肢时间、损伤程度等。
1、断肢时间：断肢时间超过十个小时，断肢会分泌出大量的毒素。
2、严重的损伤：四肢的远端被压扁、压碎、或严重的血管受损，即使是用强的方法进行缝合，也容易造成血管内壁的血栓，阻塞血液循环，导致肢体出现坏死。
3、身体状况不佳：患有基础疾病的老年人，无法承受手术。
4、医疗技术水平：医师技术水平及医院设备状况也会对复植的成活率产生一定的影响。
断肢再植术的指征是患者的全身情况、时间、肢体完整等。
1、患者的全身状况：如果全身状况比较严重，即便身体状况良好，也不宜进行再植。
2、时间：手术时间愈久，术后愈容易出现全身机能紊乱。
3、肢体完整性：肢体远侧破坏，即不能再植。
4、评估患者的预后：术后肢体功能不佳，需要进行术后预后评估，以确定是否有再植的重要性。另外，对上肢与下肢的评价也有不同之处，需加以区分。
断肢再植手术后建议卧床，不能活动四肢。断肢再植后一周内必须卧床，不能活动四肢。室内温度控制在26摄氏度。冷热环境均可刺激血管，导致痉挛。保持四肢温度不变，使用白炽灯对残肢进行照明。高温容易导致病菌滋生，导致感染，从而影响伤口的愈合。如果气温过低，血液就会变得缓慢，而且很容易凝结。请不要在房间里大声喧哗，不要抽烟。
断肢再植的手术过程是：首先是固定骨关节，然后是肌肉和韧带的缝合，血管吻合，神经吻合，皮肤吻合。血管吻合是最重要的一步，一条血管与两条静脉的吻合率是1比2。接吻后要注意血液循环，如果远侧血液循环良好，则手术即可完成。若无血供，应注意吻合血管有无阻塞。吻后需观察血运情况，如果远端的血运较好，手术基本可以结束。