肺心病心力衰竭怎么治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺心病心力衰竭怎么治疗?患慢性支气管炎20多年,一直服用咳喘素治疗,最近比较严重,出现上述症状
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肺心病心力衰竭怎么治疗?
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高庆英 副主任医师 北京华康中医医院内科
擅长:对支气管哮喘疾病、气管炎病肺气肿疾病、肺心病疾病、...
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问题分析: 功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现,包括 桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小,甚至消失。听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音 轻,有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动,是病变累及心脏的主要表现。 颈静脉可有轻度怒张,但静脉压并不明显增高。
意见建议:值得注意的是处在本病早期阶段的患者若发生肺部感染 ,会因支气管壁发炎肿胀,支气管痉挛收缩和支气管内分泌物增加而使气道阻塞突然加重 ,致使本病晚期表现突然出现 ,此时住院作积极的抗感染等治疗 ,病情可缓解而恢复到早期阶段.
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相关问答

肺心病引起的心力衰竭,治疗以抗生素和止咳化痰的药为主,另外可以使用氨茶碱等支气管扩张药治疗,如果出现心力衰竭应该及时到医院就诊进行治疗,防止出现生命危险。平时少活动,不要吃的太咸。

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擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,肺炎并发心力衰竭的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:肺炎并发心力衰竭的患者可以按照医嘱使用注射用厄他培南、注射用头孢噻肟钠、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物来治疗。
日常护理:心衰的患者容易获得肺炎,所以平常的管理,要注重水量的管理,每天要进行体重的监测,以检测患者的身体情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于心衰,可以选择强心、利尿、扩血管治疗,如西地兰、地高辛、托拉塞米、螺内酯、速尿片等。心衰是由冠心病心肌缺血引起的,可以通过静脉给药硝酸甘油,也可以口服硝普钠来减轻心衰,改善心衰,还可以使用ARB类药物,改善心室重构,改善心衰。
当心力衰竭伴有肺部感染时,要注意肺部感染。由于肺部感染是导致心力衰竭发生和恶化的重要原因,若没有得到有效的治疗,心衰有可能进一步恶化。

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舒张性心力衰竭的治疗方法有以下几种:
1、有高血压病史的患者,要先积极控制血压,要将血压控制在收缩压不超过130mmHg,舒张压不超过80mmHg;
2、建议出现水肿症状的患者在医生的指导下应用利尿剂来改善症状。
3、患者房颤转复后要可在医生的指导下应用ACEI、ARB、β受体阻断剂、维拉帕米等药物,来维持窦性心律,改善舒张功能,防止心肌重构。
患者的病症、病因、身体状况等不同,治疗方式也不同。因此建议患者结合自身的实际情况,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭是心脏肌肉失代偿的表现,其无法完全治好,仅可通过药物或者针剂缓解症状。常用药物为洋地黄类的西地兰、地高辛。如合并下肢水肿,可兼用利尿剂如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。如合并心率加快,常用药物为倍他乐克、普萘洛尔等。如合并心肌供血不足,可口服麝香保心丸、复方丹参滴丸等。如长期心力衰竭出现心脏瓣膜功能减退,可采取手术瓣膜更换治疗。

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心衰的治疗有了巨大进展。不过目前的主要治疗仍以药物为主,包括应用强心、利尿、扩血管药物以及拮抗神经内分泌过度激活的药物,以减轻心脏的前负荷、后负荷及增加心脏收缩力。

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