内痔外痔没有严重不严重之分，都属于痔疮的一种，内痔以便后出血和脱出为主要症状，外痔有剧烈的疼痛。痔疮是常见病多发病，主要的治疗原则是保守治疗，外用对症的药物治疗为主。最主要的在饮食调理方面需要注意。
至于说内痔和外痔都是痔疮的表现，具体哪一种痔疮都没有必要分得太清楚，目前这种大便疼痛，而且还有带血，应该是痔疮的可能性比较大，不排除是肛裂的表现，严重的情况可以到医院进一步的进行检查。
痔疮要根据医院的级别大小和科室的设置不同而不同。在中医医院，一般都是看痔瘘科，在西医医院有的看肛肠外科，有些医院看结直肠外科。如果医院规模不是太大，科室分布不是太细的情况下，有的医院去普外科进行诊治，一定要根据医院的分布情况。
内痔诊断属于肛肠科的，痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。平时注意饮食少吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果保持大便通畅，早晨起来可以空腹喝杯蜂蜜水。
首先来说痔疮发病主要是与饮食以及生活习惯有关，内痔外痔比较当然是内痔比较严重，外痔一般不需要治疗，除非是血栓性外痔，是需要手术，内痔治疗也要看具体程度，痔核大小，如果不严重可以选择外用一些痔疮膏，便后温盐水坐浴，平时注意饮食少吃辛辣刺激油腻食物。