小孩口齿不清

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请问医生,我小孩现在4岁半,说有的话不是很清楚(如,人说成len,亮说成yang, 能听懂,就是不标准,到医院看,医生说舌头不短,只是舌尖有点点凹,说人的舌尖并不都是尖的,说我们舌头没放对,做手术意义不大,纠正就行,象我们这种情况,能纠正过来吗?不用做手术可以吗?谢谢!
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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你好: 这个问题要从小儿口腔特点说起。小儿的口腔是随着生长发育而变化的。新生儿的口腔内没有牙齿,舌短而宽,两颊部有厚的脂肪层,面部肌肉发育良好,颌骨的粘膜增厚凸起。这些都是有利于吃奶时捉住奶头和协调吸吮动作的。婴儿由于牙齿未萌出,牙槽突尚未发育,腭部和口底比较浅。6—7个月时小儿唾液量分泌逐渐增加,而这时期小儿吞咽反射不灵敏,口腔分泌唾液既没牙槽突的阻挡又不会把它咽下。所以,此时小儿常出现流口水的现象,这时期流口水是一种生理性流涎,无需治疗。随着生长发育,牙齿的萌出,牙槽突逐渐形成腭部慢慢增高,口底渐渐加深,以及有吞咽动作的训练,流口水现象会好转。  值得父母注意的是,有些婴儿流涎是病理性的,预示婴儿患了某些疾病。如小儿流涎较多且伴有口角破溃发炎的,则属口角炎引起的流涎症;若伴有口腔粘膜充血或溃烂,拒食烦躁等,则称口腔炎所致的流涎症;若伴有一侧或双侧面部肌肉萎缩、咀嚼无力,这是由于消化不良、肠道蛔虫症所致的流涎症;若伴有智力发育不全、痴呆,这是脑神经系统发育不全所致。以上病理性流涎症需到医院检查治疗,一般来说原发病因消除了,小儿流涎症也会好转或痊愈。  由于唾液中含有消化酶和其他物质,因此,对皮肤有一定的刺激作用。常流口水的孩子,由于唾液经常浸泡下巴等部位的皮肤,也会引起局部皮肤发红,甚至糜烂、脱皮。所以,局部护理是非常重要的:  (1)平时可用柔软质松敷料垫在颈部以接纳吸收流出的口水,并经常更换;  (2)经常用温水清洗面部、下颌部及颈部,寒冷季节可涂油脂类护肤。
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一般情况下,小孩口齿不清可以通过以下方式方法进行处理,具体分析如下:
口腔的先天的畸形如腭裂以及舌系带过短等可能会导致小孩口齿不清的情况,建议前往医院通过检查排除相关疾病;日常生活中,可以让孩子人多的地方学习,如幼儿园、公园、动物园等,或者让孩子跟着电视广播进行学习。还要注意宝宝的饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多给孩子吃新鲜的水果和蔬菜,有利于身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩口齿不清可能是神经发育迟缓、听力障碍、舌系带过短等原因引起的。
部分小孩的神经系统发育迟缓,进而会导致小孩现口齿不清,这样的孩子不只是口齿不清,运动发育以及智力发育也都明显落后于同龄的孩子。并且,部分小孩可能存在听力障碍,由于听力受到限制,导致孩子模仿发音受到影响,从而会导致孩子口齿不清。此外,还有一部分孩子是由于本身舌系带发育过短,导致发音不准,进而会出现口齿不清的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童口齿不清主要是因为一些儿童的精神问题。
他们在日常生活中会表现为言语不清,或者是因为他们的语言发展缓慢,或者是他们的听觉有问题,或者他们的口齿不清楚,或者他们是因为精神紧张,精神压力过大,经常被父母责骂,也会造成口齿不清。建议去正规的医院小儿康复科挂号。在保健科会挂号,在日常的生活中要注意改正孩子的语音问题,让孩子多与孩子沟通,多与孩子说话,多说话,多说话,避免说话不清楚。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

引起儿童口齿不清的原因,听力损害,发音器官异常,口腔运动功能问题,语言环境影响。需进行头颅核磁共振检查,咽喉部局部检查,能够除外器质性疾病,要考虑是孩子语言组织能力没有发育完善。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小孩大舌头、口齿不清,要从根本上分析造成大舌头、说话不清楚的原因。儿童说话不清楚的原因主要有以下几方面:
1.中枢神经系统发育迟缓:小孩患有脑瘫,可以进行特殊的康复训练,以改善其语言能力;
2.口腔发育不良:有些小孩患有先天性唇腭裂,会影响发音,造成儿童口齿不清,需要进行先天性唇腭裂修补手术,术后可以改善口齿不清;
3.存在功能性障碍:在说话的时候,如果没有正确的发音,就会出现口齿不清的现象。
4.听力受损,如果听力受损,发音不清,应该去医院检查。听力损害轻微的患者应该佩戴助听器,重度的患者应尽快进行人工耳蜗植入。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

孩子说话口齿不清,到医院耳鼻喉科、口腔科以及小儿神经内科进一步检查,相应的检查结果,做相应的对症处理。口腔的问题主要有舌系带过短、软腭功能较差,比如腭裂。然后就是听力的问题,当孩子听力较差的时候,学到的语言不是正常人的语言,导致口齿不清。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。