通常情况下，小孩换牙门牙缝特别大，可能是疾病导致的。具体情况分析如下：
1、唇系带或舌系带附着位置过低时，粗大的牙龈纤维能妨碍门牙并拢，形成较大间隙。
2、中切牙牙刚刚萌出时，牙冠向远中倾斜、牙根向近中倾斜，形成暂时性的中缝。随后侧前牙和尖牙相继萌出，会挤压中切牙的牙根，使门牙牙冠逐渐向中线靠拢，最后关闭缝隙。如果X线显示门牙中间存在1-2颗多生牙时，会在中切牙之间留下较大间隙。
人的一生有两副牙齿，一副是乳牙，一副是恒牙。乳牙共有20颗，自六个月开始萌出，至两周岁半，全部20颗乳牙完全萌出。自六周岁开始乳牙逐渐脱落，恒牙开始萌出，就是换牙开始。
小孩龋齿通常会影响换牙。
如果儿童发生龋齿，应立即采取措施，避免发生根尖周炎，从而导致恒牙发生牙胚感染，从而影响其生长。此外，如果龋齿症状比较严重，已经影响到了牙根、牙髓感染，需要及时积极的治疗，避免龋齿无法正常脱落，影响到恒牙的萌出。因此，在出现龋齿后，建议家长带孩子到口腔科、儿科进行检查，看龋齿的情况。如果情况比较严重，需要及时进行根管治疗，平时要让宝宝养成刷牙和漱口的良好习惯。
换牙早晚各有好处。换牙早的好处是咀嚼功能变强，颌骨发育会早一些，进食速率高，身体营养供给多，但是需要监督孩子刷牙，保证牙齿卫生，避免出现恒牙龋坏。换牙晚的，好处是，孩子大了，刷牙刷的好了，恒牙龋坏可能性低一些，但是需要将乳牙保护好，当有龋齿时，及时修补，避免出现脓肿影响恒牙生长，才能有利于恒牙发育和萌出。
小孩换牙前蛀牙要补。乳牙发生蛀牙后，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼功能；当多颗乳牙存在蛀牙时，会降低咀嚼效率，影响营养摄入，降低机体的抵抗力；乳牙发生蛀牙后可能会造成牙髓炎或根尖周炎，会影响下方的恒牙胚，可导致继承恒牙釉质发育不全；乳牙因蛀牙形成残根残冠时，会损伤软组织，产生创伤性溃疡。
