北京哪家糖尿病医院好?孩子10岁了,5岁患病的,以酮症...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):北京哪家糖尿病医院好?孩子10岁了,5岁患病的,以酮症酸中毒昏迷入院,诊断为儿童1型糖尿病。现治疗方式是胰岛素注射:三餐前用诺和灵R,睡前用诺和灵N。现出现的症状为:昨夜凌晨两点出现全身严重痉挛,上午九点血糖为3.56。尿糖为++、酮体+。曾经治疗情况和效果:曾住院治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱翠华 主治医师 莱芜市中医院儿科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染、哮喘、湿疹、腹泻、消化不良、新生儿...
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  当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时,机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱:当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%,即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时,尿酮检查阳性,称为酮尿症。糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。
  患者在发生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表现为:疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时;还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁,呼吸加深加快;有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。病情进一步恶化,则尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷,脉搏细弱快速而且不规整,血压下降,四肢冰冷
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北京三甲医院治疗糖尿病肾病好一些,如协和医院,第一人民医院等,平时要注意不要吃含糖多的食物,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和豆制品,水果含糖量高,要注意控制,也要控制盐的摄入。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。
一旦患者出现酮症酸中毒,就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态,因此要在短时间内尽可能补充水分,纠正脱水,排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外,要及时注射少量胰岛素,有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足,不能使用胰岛素来分解糖分,所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点,需要及时补充少量胰岛素,恢复胰岛素,降低血糖和能量的过程。另外,根据患者的尿液情况,给予一定量的补钾。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症用生理盐水补液。
糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L,严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时,补液率为每小时500毫升-1000毫升。如果没有心力衰竭,刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L,快速补充血容量,改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3,前8~12小时总量的1/2~2/3。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症不能完全治愈,只能控制病情。
糖尿病酮症也是糖尿病的一种。主要是由于糖尿病长期得不到控制,出现时没有办法彻底治愈。只能通过长期口服药物或注射胰岛素来控制。只能控制,不能完全治疗。因此,当糖尿病发生时,需要在专业医生的指导下长期服药,以控制血糖水平,改善疾病引起的并发症。另外平常需要检测自己的血糖,必要时可以应用药物治疗发热或感染。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

酮症的症状如下:
1、在糖尿病酮症代偿期,患者表现出糖尿病原有症状,如多尿、口干、多饮等症状加重,明显乏力、体重减轻。
2、随着糖尿病酮症的进展,逐渐出现食欲不振、恶心、呕吐甚至不能进食的症状。患者可出现呼吸频率加快,呼吸加深,呼出的气有类似烂苹果的酮臭味。
3、中重度糖尿病酮症酸中毒患者还可出现脱水症状和体征,表现为皮肤干燥、缺乏弹性、眼脸面颊凹陷、眼睛凹陷、舌干红。当脱水量超过体重的15%时,就会出现循环衰竭的症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。
第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。