一般情况下，需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下：
对于一些简单骨折，如横行、斜行、螺旋型骨折，当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下，如果手法复位达不到功能复位要求，或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位，则需要手术治疗。对于一些关节内骨折，虽然没有严重粉碎，但是有明显的移位，也需要手术治疗；当骨折合并血管神经损伤时，在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折，如果骨折复位后对位对线良好，如桡骨远端骨折复位后无短缩，掌倾角、尺偏角均良好，则采用非手术治疗；对于末节指骨粉碎性骨折的患者，保守治疗是首选。
脚后跟粉碎性骨折手术是切开复位内固定手术、内踝成形术等。
若是从高空坠落，足跟着地易造成跟骨应力性骨折。若骨折涉及关节面，为粉碎性骨折，则需进行切开复位内固定手术，内踝成形术。在进行手术之前要做好准备工作，首先应该测量好患者的小腿长度和宽度，然后检查是否有严重感染或软组织损伤等并发症，并将这些数据输入计算机。手术后伤口愈合，则需进行踝关节的屈伸功能锻炼，患肢暂不能负重，负重行走的时间需依据复查的X线，视骨折的愈合程度重新判定。
一般情况下，胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法，但其预后不佳，有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差，会造成椎管堵塞，断裂的骨块会压迫到后侧的神经，造成下肢的运动障碍，造成下肢麻木，大小便失禁，严重的甚至是瘫痪，所以，胸椎粉碎性骨折要做手术，恢复脊椎的高度和一定的劳动能力，保证椎管畅通，神经不会受到压力。
膝盖粉碎性骨折手术后一般8-12周能恢复。
撞击、挤压等原因可能会导致膝盖粉碎性骨折，造成关节移位、关节面不平整，此时需要进行膝盖粉碎性骨折手术，但是手术后一般8-12周能恢复，因为此时可能会导致创伤性关节炎，引起膝盖疼痛，手术以后恢复的时间相对比较长。膝盖粉碎性骨折手术后患者应适当进行锻炼，可以在医生的指导下进行膝关节屈伸功能锻炼，促进恢复正常的功能。
粉碎性骨折手术对移位骨快再对，使骨质部位恢复正常解剖结构。
粉碎性骨折主要表现为骨折端断裂，分裂，移位为3块或更多，即粉碎性骨折。且此类骨折，通常伴随着骨折断端移位现象显着，并可造成骨折周边软组织损伤。因此发生此种情况后，处理多采用手术治疗，即进行骨折部位完全暴露后，对移位骨快再对，使骨质部位恢复正常解剖结构，为骨折愈合提供修复条件。并在恢复正常解剖结构后，可选择钢板、钢钉或水泥钉固定以限制骨折部活动度，为骨折愈合提供修复条件。
脚粉碎性骨折如果不严重，不手术，一般可以治好；如果严重，一般不可以治好，具体分析如下：
脚粉碎性骨折不手术是否可以治好要根据具体情况来判断。如果是一个粉碎性骨折，但由于骨折块移位不大，没有形成角，或者角度不大，不手术，一般可以治好。如果骨折分离、成角、旋转移位较大，不做手术切开复位，骨折就会在移位的情况下长期存在，但在愈合后会出现高突凹陷畸形，走路时功能障碍、跛行、疼痛等，所以不手术，一般不可以治好。
