孩子四岁半咳嗽问题

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孩子四岁半咳嗽问题咳嗽有三个星期了,吃了好多药也不见好。先是到社区诊所看了,开了些中成药(清热止咳、消炎利咽)和头孢、福尔可定。吃了两个星期没有太好也没有发展。中间有点感冒,吃了小儿氨酚烷胺,消炎药换成阿莫西林,鼻涕好点,但是咳嗽加重一些。去医院做血常规显示淋巴细胞数增高,支原体正常。医生开了念慈庵、蒲地兰和阿奇霉素。吃后没有好转也没有加重,白天时常咳嗽,不是很严重,晚上不咳,有轻微鼻涕。我有些疑问:1、病毒感染为什么不用抗病毒的药西药(利巴韦林)2、没有支原体感染为什么要用阿奇?3、没有显示是细菌感染为什么仍要用抗生素(阿奇)?4、孩子这种情况有没有可能是鼻窦炎(医生不建议检查,所以没检查)引起的鼻涕倒流导致的咳嗽有痰音(痰咳不出来)。5、一般这种情况是什么原因?
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刘成淼 医师 个人诊所内科
擅长:内科,发烧、上呼吸道感染等疾病
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病情分析:从总体来看你孩子都有应用药物进行治疗,可能你应用的药物对你孩子的损害也相对比较大,你现在用药物没有多大效果,可能是你孩子身体素质比较差,还有你孩子咳嗽多数情况是支气管肺部炎症,多数情况是细菌、病毒、支原体、衣原体感染,给你孩子治疗的医生一般来说都是经验用药,如果病症比较轻微一般来说检查单上显示不是比较明显。
意见建议:你孩子经过治疗后,你可以到你医院去静脉滴注丙种免疫球蛋白,进行治疗,还有你可以多给你孩子些营养与休息。
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四岁的孩子咳嗽厉害可以雾化治疗和口服止咳化痰类的药物。如口服复方福尔可定口服溶液或者止咳化痰类的中成药。帮助宝宝排痰,可以拍背排痰或者到医院用机械振动排痰.,常见的有呼吸道感染、过敏性咳嗽、异物等。治疗呼吸道感染。主要是抗感染和对症治疗,如果儿童咳嗽严重,可以口服肺力咳,异丙嗪颗粒,小儿止咳颗粒等。过敏性咳嗽,除了要进行抗过敏治疗,还要进行止咳治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

四岁宝宝咳嗽厉害可以采取日常护理、药物治疗等方式。
四岁的孩子咳嗽比较严重,可以在平时做一些日常的护理,比如给孩子少量、多次的喝水,让痰液变得稀薄,有助于咳出。同时,要多给孩子拍打后背,用中空手掌从下到上拍打孩子的脊椎,尤其是在孩子咳嗽严重的情况下,可以促进孩子的咳痰。还可以遵医嘱用糖浆来缓解咳嗽和化痰。
咳嗽持续两天后要及时到医院就诊,请医生诊断肺部状况,同时还要进行血液检测和胸部胸片的检查,以确定是否有下呼吸道感染。如果是肺炎,要按照医生的经验给药。还可以进行雾化治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

四岁小孩总是咳嗽考虑小儿支气管炎的可能性比较大。小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率较高,一年四季均可发生,冬春季节高发。当患支气管炎时,小儿常常伴有不同程度的畏寒、发热、咳嗽或者同时伴有呕吐、腹泻等。首先到医院完善血常规、胸片等检查,以明确诊断。注意保暖,避免受凉感冒,同时予以止咳、化痰药物口服。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,四岁宝宝咳嗽老不好首先要确定气管内有没有异物,否则很可能会被误判。具体内容如下:
咳嗽伴有喘气可能是因为有气喘,要做好长期的荷尔蒙吸入。若仅是剧烈的咳嗽,且不伴有明显的喘气,且咳嗽多见于夜晚,或有过敏史者。出现上气道咳嗽综合症时,可以通过鼻腔清洗,鼻用激素,或者服用一些中医的方法来进行调理。适当增加维生素D含量丰富的食物母乳牛奶、三文鱼、虾、鸡蛋、蘑菇、蛋黄等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

咳嗽多由于呼吸道和肺部炎症引起,治疗以消炎药和止咳化痰的药为主。可以口止咳化痰颗粒治疗。症状持续建议做一下血常规等检查,采取相应的治疗。多喝水,注意体温。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,对于4岁小儿支气管炎,要根据具体情况进行治疗,具体情况分析如下:
首先要明确其病因。出现发烧可能是因为感染,要做血常规、支原体等方面的检测。如果是支气管肺炎,可以口服大环内酯类的药物,如阿奇霉素、罗红霉素;如果出现细菌感染,可适当应用头孢菌素、阿莫西林等。如果出现咳嗽症状,可以选择服用氢溴酸右美沙芬,但要避免出现儿童支气管炎的症状,一般不能盲目的止咳,应选择化痰祛痰,如果有痰,可以服用盐酸氨溴索口服液、鲜竹沥等。如有条件,最好是通过喷雾来进行消痰化痰。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。