怀孕四个月了是前置胎盘出血量多,应怎么办?怀孕四个...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怀孕四个月了是前置胎盘出血量多,应怎么办?怀孕四个月了是前置胎盘出血量多,应怎么办。无危害大吗?是否应住院,自己在家应注意什么
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安世亮 石家庄市健民门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 1.期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。
意见建议:保胎是为延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计<2300g,阴道出血不多,患者一般情况好,胎儿存活者。患者应住院观察,绝对卧床休息,强调左侧卧位,尽量不予干扰,以减少出血机会。定时间断吸氧,每日3次,每次1小时,提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,应严密注意出血,配血备用,并可给予镇静剂及补血药,必要时可给予宫缩抑制剂,如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。在期待治疗过程中,应进行辅助检查,以确定诊断。若诊断为部分性或完全性前置胎盘,必须继续住院。在住院观察期间,还应根据预产期及b型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,则必须终止妊娠。
相关问答

一般情况下,怀孕3个月出现前置胎盘是比较常见的情况,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
3个月时子宫相对较小,胎盘可能附着于子宫下段,诊断为前置胎盘,阴道出血可服用孕酮保胎。如果做过剖宫产,需要做彩超检查,了解胎盘和前次瘢痕之间的关系。如果胎盘附着于前次瘢痕处,可能是瘢痕妊娠,可能发展成凶险前置胎盘,需要终止妊娠。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

怀孕28周以后,胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘,具体处理措施如下:
前置胎盘易导致无痛性阴道流血,生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预,因为胎盘的位置不能改变,只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等,要定期去医院复查B超,监测胎盘位置,将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。
前置胎盘在胎儿足月后,通常建议在38周左右做剖宫产,剖宫产前手术及输血的准备要充分。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕七个月前置胎盘可以通过改善生活方式来改变。
后期胎盘位置恢复正常的几率很小,如果没有出血,平时可以自己生活,饮食要清淡,大便畅通,不要用力蹲大便,不要久坐,不能同居,同时要注意观察胎动,注意观察胎动,有贫血的要及时服用药物,改善贫血,出血期间一定要卧床休息,血止血后才能稍微活动,主要是抑制宫缩、止血、使用抗生素等。如果是完全的前置胎盘,怀孕36周后可以终止妊娠,最迟不能超过37周。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕三个月前置胎盘行为上就要更加谨慎,不能做剧烈运动,就算是家务活也要减少,对于女性风险性是很高的,可以采取卧床休养的方法,定期到医院里面做检查,前置胎盘的种类也是分为不同,有些轻微的症状,不会对身体带来影响。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

胎盘边缘性前置,是指胎盘的位置附着于子宫下段,下缘达到但没有超越子宫颈内口。需要绝对的卧床休息,避免走动,禁止性生活,取侧卧位。平时要多吃新鲜的蔬菜、水果,避免各种内火偏重的食物,每天要保持大便通畅,不能便秘,不能用力屏气。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

可以服药,适当使用宫缩抑制剂,可以抑制宫缩,延长孕周。
前置胎盘多由子宫内膜发育不良或子宫内膜病变引起。怀孕期间,女性有前置胎盘。首先要做的是不要蹲下,这样很危险。其次,如果大量出血,或者反复出血,那么就要考虑是否有必要终止妊娠;最后,怀孕三个月后,如果出现前置胎盘,就要考虑是否需要引产。还有就是要合理用药,促进胎肺成熟。注意个人保养和调理,及时休息,不要吃冰镇水果、冷饮等食物。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮