慢性咽咽和声带息肉

您好：
你描述的情况建议使用手术进行治疗。

建议先到医院做喉镜检查。

慢性咽炎的典型症状为：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热等；常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”作声，意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐。检查若见咽部粘膜弥漫性充血，色暗红，并附有少量粘稠分泌物，为慢性单纯性咽炎。慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚，弥漫充血，或腭弓和软腭边缘增厚，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。慢性咽炎是咽部组织的弥漫性炎症。本病多见于中年人，多为急性咽炎未得到及时治疗或反复发作的结果；其次慢性鼻炎、鼻窦炎、打鼾等经常鼻塞造成张口呼吸或分泌物长期刺激咽部也可引起慢性咽炎；再有，工作环境、不良嗜好如长期与有害粉尘、化学气体接触或烟酒过度刺激等；一些特定用嗓音过多的职业也是慢性咽炎好发的人群；全身性疾病所致的慢性咽炎患者亦不少见，如糖尿病、内分泌疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病等。得了慢性咽炎的病人常感咽部不适、干燥、灼热、微痛、刺痒、异物感或颈部紧束感，气候变化和劳累时更为明显。清晨常咳出黏稠痰块，易引起恶心或呕吐，由于局部炎症的刺激，常引起短促而频繁的咳嗽，晨起较剧烈，常为干咳。若炎症波及咽鼓管，则有耳鸣或听力减退，蔓延至喉部则出现声音嘶哑。
由此可见，慢性咽炎的形成有一个较长的过程，绝不是单纯的一方一药就能治愈，所以治疗慢性咽炎没有所谓“去根”的办法。但是，只要经过正确地认识和治疗，慢性咽炎是可以好转和痊愈的，但要注意避免复发。

较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。目前，患者可采用的手术方法主要有以下两种：①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除;②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。

声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色.表面光滑的息肉样组织；声带小结是在真声带边缘前1/3和后2/3结合处的粘膜固有层内玻璃样结缔组织的凝聚，又叫歌者小结，中青年最常见，职业以歌唱演员.教师.讲解员发病率为高。息肉以单侧多见，而小结以双侧多见。主要表现为声音嘶哑，位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。
病因声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因，均可引起声带小结，特别是长期用声过度，或用声不当，有着极其重要的激发因素，此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫，成人儿童均可患病。
声带息肉的临床表现主要是较长时间声嘶，其程度和息肉大小及部位有关，通常息肉大者嘶重，反之声嘶轻。息肉长在声带游离缘处声嘶明显，长在声带表面对发声的影响小，广基大息肉可引起失音，声带息肉大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。声带小结主要为声音嘶哑，其程度不一，且不一定