双肺透亮度增高是严重的疾病。因为支气管扩张,或者是因为气胸,肺大泡等这些疾病而引起的。要根据患者的症状表现来进行接受检查和治疗,当出现哮喘或者出现大量咳嗽,可以通过抗生素的方法,或者通过消炎的药物来控制感染。
两侧胸膜增厚只是症状并不能判断是不是严重。可能是胸膜炎等疾病,应进一步明确病因,如结核等感染,积极治疗。针对病因积极治疗,感染应用抗生素控制,日常合理饮食,注意休息,补充维生素,配合局部治疗,具体应遵循临床医生。
两侧胸膜增厚可见双侧胸腔积液治好后,也可见于双侧胸膜炎治好后,一般不需要特殊治疗。但是,对于慢性脓胸形成的两侧胸膜增厚,尤其是形成纤维板,则需要治疗,如果双侧增厚的胸膜紧箍肺,使双肺不能完全复张,而产生胸闷、呼吸困难的症状,或者增厚的胸膜使胸腔反复感染,则需手术治疗,手术的方式是剥除双侧增厚的胸膜使肺完全复张,并消除胸腔中多余的空腔,减少感染。
局部胸膜增厚是影像学的表述,常见于胸部CT检查报告中,并不是一个疾病诊断。正常胸膜为衬覆于胸腔内表面的一层很薄的膜状结构,一般指的是壁层胸膜。正常的胸膜在CT中不容易和胸壁分辨清楚。当胸膜受到炎症、肿瘤侵犯或外伤时会出现水肿、增厚,如果没有完全恢复正常,则会在CT中表现为局部胸膜增厚突出。单纯的局部胸膜增厚并无大碍,无需特殊处理。
如果肺部斑片影不能完全消失,可以根据病因进行检查和治疗。斑片影是由炎症、结核、肿瘤引起的,可以根据肿瘤标志物、胸部CT、痰结核菌涂片、药敏试验等来判断斑片影的性质。可以在医生的指导下进行穿刺活检,或者是用支气管镜进行斑片影的检查。斑片影是恶性的,需要尽早的手术切除,包括放疗、化疗、生物治疗、介入治疗等。斑片影扩散增加了肿瘤转移的几率,也增加了治疗的难度。
局部胸膜增厚是由于胸膜炎胸腔积液反复穿刺或引流不畅导致局部纤维素渗出增多,形成了包裹性积液,在胸壁局部形成胸膜增厚。如果是单纯的胸膜增厚,没有包裹性积液可以不必治疗。如果伴有包裹性胸腔积液,就需要胸腔镜下手术治疗。剥脱脏层胸膜和壁层胸膜以利于肺的复张。术后放置胸腔闭式引流,要多咳嗽,吹气球,以利于肺复张,避免再次形成包裹性积液。