腰2椎体压缩性骨折和腰椎间盘突出如何治疗

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4月23日,我(今年62岁)被别人推倒后,屁股落地仰面倒地,当时腰疼起不来。去医院拍片和做腰部CT检查结果如下:1、DR诊断报告:腰椎序列整齐,持重线前移,诸椎体边缘骨质增白硬化,椎体未见明显压缩及骨质断裂征象,椎间隙等宽,附件结构完整,未见明显异常。诊断意见:腰椎未见明显骨折,必要时CT进一步检查。 增生性脊柱炎。2、多层螺旋CT检查报告:腰椎序列整齐,生理曲度如常,诸椎体骨质缘见明显唇刺样变。腰2椎体骨质“楔形变”,骨皮质断裂,无明显移位形成。腰34椎间盘其形态未见明显异常,椎管无狭窄,黄韧带不肥厚。腰45椎间盘向后彭出,硬膜囊及神经根明显受压,椎管无狭窄,黄韧带不肥厚。腰5骶1椎间盘中央轻度突出,硬膜囊及神经根无明显受压,黄韧带无肥厚。椎间盘内并见“真空现象”。诊断意见:1>腰2椎体压缩性骨折 2>腰椎退行性骨关节病 3>腰45椎间盘彭出;腰5骶1椎间盘变性并中央型突出。

请问专家大夫:1、按上诊断如何治疗?2、是否可用外敷药膏?用何种药膏?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:这情况开刀手术是最好的选择,当然手术后并发症是难免的,一般术后加强锻炼。一定要避免长期保持一个姿势工作或学习,尤其是长期弯腰。
张根 中医科主任 郑州根治堂中医科
擅长:对颈椎病、骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰腿...
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治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上,这些个方法不治病,是暂时的缓解疼痛,但过一段时会加重病情,最终是多花钱不起任何作用;三是任何时候不要动手术,一动人就报废了,因为并发症多、后遗症多、易复发,一亘复发,此病将不治;.建议治疗可以选择纯中药制剂的膏药,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法,而且康复后不易复发.
治疗可以选择纯中药制剂的“老张家骨筋痛贴”膏药
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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您好
根据你的检查结果分析,你的病情比较复杂,既有骨质增生又有椎间盘突出(退行性变),及腰椎压缩性骨折,对治疗的要求就会很高,所以考虑需要手术治疗,建议去当地医院或大医院就诊,他们会根据你具体情况采用相应的治疗方案。
相关问答

通常情况下,腰1椎体压缩性骨折是指第一腰椎的椎体出现了椎体被压缩的现象。具体分析如下:
压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变,压缩性骨折好发于脊柱的部位,主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关,腰1椎体压缩性骨折是指第一腰椎的椎体出现了椎体被压缩的现象。如果压缩骨折较为严重,可以进行手术治疗,进行骨折内固定,重新将压缩的骨折撑开。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,腰二椎体压缩性骨折,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
腰二椎体压缩性骨折的治疗要根据骨折的严重程度而定,如果骨折压缩不明显,可以采取保守治疗,一般在平卧硬板床6~8周左右,外敷药膏,口服促进骨头生长的药物。如果骨折压缩严重,对脊髓神经有影响,需要手术切开复位,用椎弓根钉固定骨折端。术后下肢功能尚未恢复的患者应尽早进行康复治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰4椎体压缩骨折大致有2种情况,一种为轻度,被压缩椎体不超过三分之一高,另一种为较严重,其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度,则仅需卧床休息3个月,若为中、重度,其压缩高度已在三分之一以上,则需手术。
在采取手术后,要严格做好术后护理,减少活动,尽量卧床休息,避免活动不当,导致二次骨折,影响身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,腰4椎体压缩性骨折可以使用手术来治疗。具体分析如下:
压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变,压缩性骨折好发于脊柱的部位,主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关,会产生椎体被压缩的现象。如果患者的腰4椎体压缩性骨折,可以通过手术来治疗,例如腰椎骨折切复内固定术,通过打入椎弓根螺钉、连接棒,将压缩的骨折重新撑开复位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰1椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。
腰1椎体压缩性骨折,椎体高度不超过三分之一,需要采取保守治疗,如果身体健康,可以进行积极的外科治疗,如果是腰1椎体压缩性骨折,即使不超过1/3的压缩程度,也要进行椎体撑开手术,以恢复椎体的高度,从而避免以后出现脊椎的局部疼痛,甚至是腰椎活动受限。腰椎1段压缩性骨折超过了1/3,甚至是1/3以上的压缩性骨折,应采取积极的外科治疗,尽量恢复脊柱的高度,以免后期持续的腰痛,严重的还会导致下肢的神经受压。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰四椎体压缩骨折,需要根据x片、CT观察骨折状况,及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状,或依据拍摄CT所见,第四腰椎椎体爆裂骨折,有骨折块突入至椎管,或第四腰椎椎体压缩大于1/3,有这样的症状就比较严重,就需要进行手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术