糖尿病足4级还可以保守治疗吗

糖尿病足患者如果处于早期阶段，且无皮肤组织坏死、无感染、血糖控制良好，则可以选择保守的治疗方式，其具体方法有：利用矫形器改变患者足部异常的情况；服用B族维生素促进神经细胞核酸及蛋白的合成；积极的进行抗感染治疗，有针对性地服用抗生素；存在溃疡地情况下，要对伤口进行恰当的处理，以避免细胞坏死，加速伤口愈合。

糖尿病足保守治疗方法如下所示：
1.改变足部畸形。因为90%的神经溃疡是可以通过合理的保守治疗痊愈的。治疗的关键是降低原发病引起的压力，使用专门的矫形鞋或矫形器改变患者的足部压力。
2.改善神经功能。b族维生素、神经生长因子等。可用于促进神经细胞核酸和蛋白质的合成，促进轴突再生髓鞘形成。
3.抗感染治疗。因为缺血，容易被感染。由于血管被堵塞，药物无法有效输送到感染部位，因此感染往往难以控制，有时甚至会发生败血症。入院后尽快取病灶分泌物做细菌培养，先用广谱抗生素治疗，待培养结果出来后再改用敏感抗生素。

糖尿病足的保守治疗有以下几种：
1.良好的代谢管理。也就是说，糖尿病足患者需要保持血糖、血压、血脂控制良好。糖尿病患者的血糖水平尤为重要。优先降低胰岛素血糖，尽量达到血糖水平，糖化血红蛋白低于7%。
2.下肢运动康复。对于足皮肤完全缺血或是神经缺血的患者，可以进行运动。研究表明，适当的运动可以改善间歇性跛行患者的步行距离和步行时间。
3.药物治疗。前列腺素注射液、前列腺素钠、片他唑他、水杨酸盐等血管扩张剂的应用。

糖尿病足是下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深部组织破坏。糖尿病足治疗一是控制好血糖，严格降糖药物的应用。二是要评估下肢血管情况，必要时可用介入手段或者手术打通血管。

水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足，不过效果不明显。
水蛭、蚂蝗主要是活血消肿，用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况，另外，具有小毒，有抗血栓抗血凝的作用，如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类，主要治疗瘀血，要经炮制之后才能入药。
治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处，中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病，改善微循环，疏通大血管，纠正各种相关的急慢性并发症。

糖尿病早期应控制血糖，精心护理，注意营养，改善神经，改善血液供应，控制感染，预防溃疡和坏疽。
精心护理是患者应该做的，避免脚部受伤，注意保暖，穿舒适的鞋子。如果发现症状或感染问题，需要及时去医院。药物主要是改善神经、促进血液循环的药物。也可内服或外用活血化瘀、祛腐生肌的中药。皮肤没破的时候，可以用京万红软膏，促进循环，改善神经。如有浅表感染，可消炎抑菌，起到促进溃疡愈合的作用。可以吃含维生素C和维生素E的食物，促进愈合。