跟骨骨折是做切开内固定好还是直接石膏固定好？

如果骨折部位不严重，跟骨骨折错能用石膏固定好，如果骨折比较严重，跟骨骨折错位不能用石膏固定好。
跟骨骨折错位不严重时，一般可以进行保守治疗，此时能用石膏固定好。但是如果在跟骨出现骨折之后，跟腱受到牵拉，可能会导致骨折错位比较严重，此时跟骨骨折错位不能用石膏固定好，需要及时进行手术，对骨折处进行切开复位，再进行内固定，以免影响足跟部的恢复，造成局部疼痛。

一般来说，跟骨骨折石膏固定3-4周左右。
通常跟骨骨折石膏固定后需要等到骨痂生长，骨折的地方比较稳定，才可以去掉石膏，是，跟骨骨折不严重严重，没有出现错位，而且患者比较年轻，一般3-4周就可以去掉石膏托。但是对于老年人或者是损伤比较严重的，通常需要1个半月到2个月左右的时间。
患者日常应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

在外踝尖后方处开始做一弧形切口，向下、向前延伸至第二斜骨处，沿皮肤切口切开深筋膜，将腓骨肌腱向后牵开，切除距骨斗内的脂肪组织，显露跟骨，距骨的外侧面和距骨下关节。将骨膜剥离器插入塌陷骨折断深处，将塌陷的骨折块翘起，恢复到正常的位置，恢复关节面的平整。

脚后跟骨骨折内固定术后恢复了70天了可以负重锻炼，跟骨位置功能锻炼没有特殊的，就慢慢负重即可，锻炼强度不要影响夜间睡眠即可，平时的注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：
1、I型：所有无移位骨折；
2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。
3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。
4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。
在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

通常来说，脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。
脚跟骨骨折后，患者应该是卧床休息，初期可以做石膏，一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬，避免血凝结，加快其循环，同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷，白日施针，配合使用，可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物，比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。