腰1压缩骨折如何治疗

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我20天前在扶手电梯摔倒拍片诊断为腰1压缩骨折但最近头很晕我原来就有颈椎病腰伤要静养但颈椎病睡的时间头更晕这两种病该咋样治疗呢
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柴瑛 主治医师 佳木斯大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见的,多发的,脊柱,关节,创伤等疾病。
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椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病发病年龄较高,多在50-80岁,症状随年龄增加而加重。患者常以位置性眩晕或体位摔倒、头痛、恶心呕吐,或耳鸣、耳聋、视物不清、舌活动障碍、血压异常、肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状就诊。临床上常伴有神经性型颈椎病症状。其发病率约占颈椎病的9.44%。
【病因病机】
多年来国内外很多学者对椎动脉型颈椎病的发病机理进行了系统的基础和临床及实验研究。人体颈部损伤,劳累过度及局部感受风寒湿之邪,颈椎骨关节及其周围软组织随年龄增大,均可发生一系列退行性变。此外,钩椎关节错位也可成为眩晕等症状的发病机理。
椎动脉型颈椎病的主要病理改变为第6颈椎以上的颈椎。常因外伤、劳累等使颈4~5和颈5~6椎水平的钩椎关节出现向侧方增生的骨刺,或后伸性椎体半脱位使上关节突向前滑脱,或关节突骨刺,或后侧型颈椎间盘脱出等。这些病理改变不仅可引起颈周围软组织痉挛、炎症刺激或压迫椎动脉而使供血受阻,导致交感神经丛甚至椎一基底动脉系统的血管发生痉挛,而且还可直接压迫椎动脉,引起椎一基底动脉供血不足,进一步导致脑内微循环障碍而致病。引起微循环障碍的原因有:①血管痉挛管腔变窄;②先天性血管变异,管腔狭窄;③管壁炎性变增厚,内膜损伤;④血液瘀滞,血栓形成或血液粘滞度增加;⑤血管退变或硬化等。
部分病人有椎动脉畸形,如椎动脉在锁骨下动脉的起始部偏向外侧,前斜角肌发生痉挛时即可受压而狭窄;或者一侧的椎动脉管径很小,对侧椎动脉出现痉挛或压迫时则引起供血不足;环枢椎也是本病的好发部位,因为环枢椎的椎动脉有四个弯曲,其本身血流不畅,而局部受炎症刺激或压迫则影响血液循环;此外,动脉粥样硬化症亦可累及椎动脉,成为直接或间接的致病因素。
位于脑桥的前庭神经核以及内耳的迷路器官,其营养动脉皆由椎一基底动脉系的分支支配。如引起椎动脉痉挛,可导致前庭中枢性损害,包括前庭神经颅内部分、前庭神经核及其中枢传导通路,出现:①眩晕较轻,或呈假性眩晕的症状,起病较缓慢,症状亦较持续。②分离性偏斜的客观体征,即眼震慢相、Ronberg征的偏斜方向,指误试验方向和星迹试验方向一致。③不一定有耳蜗症状如果有一定也会有其它颅神经核或传导束受损害的症状从而出现相应的神经系统的其它体征。
窦椎神经是脊神经和交感率纤维的混合支,属感觉性及血管运动性神经支,由各脊神经分出,通过椎间孔返回椎管。其受到机械压迫或炎症刺激,可出现颈部疼痛,椎间盘性疼痛或韧带组织的炎性疼痛,而刺激颈交感神经节后纤维,发生瞳孔散大、体位失稳、听觉障碍及头痛等后颈交感神经综合征。
颈椎部是经络联系人体脏腑器官和气血流通的一个枢纽,颈椎病与足太阳膀胱经、督脉、足少阳胆经和手少阳三焦经关系最为密切。而颈部操作受累,感受风寒湿邪,老年退行性变的关节增生,报导血两虚,炎症刺激,均可导致这些经脉失调,进一步影响脏腑功能,发生阴虚肝风内动,血少脑失所养,精亏髓海不足的眩晕。其次,痰浊壅遏,或化火上蒙,亦可形成眩晕
相关问答

L1椎体压缩骨折可以通过日常护理、功能锻炼、外科治疗等方式治疗,具体分析如下:
L1椎体压缩骨折比较轻微,可以卧床休息,腰部垫高,一般2-3个月后可以痊愈,但是椎体高度不能完全恢复到原来的水平。在卧床后疼痛减轻后,要加强腰背肌的功能锻炼,以提高脊柱的稳定性,从而使脊柱受压骨折的康复。当L1椎体压缩骨折严重时,应该及早进行外科治疗。球囊扩张椎体成形术是完全可行的,而常规的手术方式是切开复位和内固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,腰1椎体新鲜压缩骨折的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1.使用药物:腰1椎体新鲜压缩骨折的患者一般会出现疼痛的情况,患者可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
2.手术治疗:腰1椎体新鲜压缩骨折的患者还可以通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰1椎体压缩骨折处可以贴膏药,建议遵医嘱使用,具体内容如下:
腰1椎体压缩骨折可以贴膏药,外敷膏药是一种外治方法,主要用于软组织损伤、骨折等。采用消肿止痛、接骨续筋、活血化瘀、补肾强筋等功效的中药,经过处理后做成的膏状,涂抹在伤口处,可以达到活血化瘀、促进骨折愈合等效果。腰1椎体压缩骨折压缩不严重,神经损伤不严重,不需外科治疗时,可以采用膏药外涂,能显著缓解骨折处的疼痛,加快红肿的消失。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果现在没有压迫症状,没有其他的不适,恢复起来是没有后遗症的,如果完全恢复以后,不会有后遗症的,恢复期间需要多休息,平躺着,可以多吃一些富含钙和蛋白质的食物,忌辛辣忌烟酒。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

应该到正规的公立医院进行检查和治疗,如果骨折后没有明显移位,没有出现神经压迫症状的话,就可以保守治疗。如果骨折明显移位或者出现神经压迫症状,就应该手术治疗,平时要绝对卧床休息,多吃蔬菜和水果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胸椎压缩性骨折等,应根据骨折压缩情况决定,如果不超过椎体的1/3,无骨折块入椎管内造成椎管狭窄,可保守治疗,卧床约8周一般可以逐渐好转。
若在伤后两周以上出现嵴髓损伤表现时,则应及时行外科手术治疗。如果压缩超过椎体的1/3,并有骨块流入椎管内,导致相应神经症状出现,此种情况需做手术,切开复位,内固定,椎板减压。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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