应根据病史，结合上述症状及体征进行诊断，而不应以单纯扁桃体的大小为依据，因为随着年龄的增长，扁桃体在不断缩小，慢性扁桃体炎分为三种类型，即增生型、纤维型和隐窝型，所以扁桃体的大小并不表明其炎症程度，故不能以此作出诊断。
按其病理变化，可分三型。
1.增生型 多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、肥大。
2.纤维型 多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，隐窝口阻塞，扁桃体变小而坚韧。
3.隐窝型 主要病变深居扁桃体隐窝内，淋巴滤泡呈慢性炎症，淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅，以致隐窝明显扩大，或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。因病情重易产生并发症，又称慢性脓毒性扁桃体炎。
【临床表现】
病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史。平时自觉症状较少，可有咽部不适，异物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。小儿扁桃体过度肥大，常有呼吸不畅、鼾声、语言含糊及进食缓慢等症状。由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠道或隐窝内细菌，毒素被吸收引起全身反应，导致消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热等症状。
检查见舌腭弓及扁桃体慢性充血，粘膜呈暗红色。扁桃体多与前、后弓炎性粘连；表面或平整，或凹凸不平，或呈分叶状。有时可见线状瘢痕，扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点。用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体，可有分泌物从隐窝口溢出。下颌角下常可触及肿大的淋巴结。
儿童患有慢性扁桃体炎症，一般会出现咽喉疼痛、口臭、扁桃体肿大等症状。
儿童患有慢性扁桃体炎症也会导致身体出现一些消化不良、头痛、四肢乏力、容易疲劳、低烧等症状。所以，日常生活中要注意口腔卫生，睡觉前要刷牙，饭后饭前要漱口，尽量避免细菌在嘴里滞留，可以用淡盐水漱口。所以，在没有出现严重症状的情况下，不要使用抗生素。另外，还可以通过运动来提高身体素质，达到外科治疗的适应症后再进行外科治疗。
慢性扁桃体炎主要临床症状有，咽喉部不适，咽喉肿痛，有异物感，发干、发痒，口臭，扁桃体肿大，刺激性咳嗽等。慢性扁桃体炎为腭扁桃体的慢性炎症，是耳、鼻、咽、喉、头、颈外科临床上常见的多发病。
宝宝慢性扁桃体炎的症状如下：
会有反复发作的咽喉炎、疼痛，有的扁桃体过度肥大，会有说话含糊不清、吞咽困难、呼吸不畅、睡眠时打鼾、头痛、消化不良、四肢乏力、容易疲劳、低热等情况，可能还有口臭的症状。慢性扁桃体炎要系统规范地治疗，慢性扁桃体炎若长期反复发作，容易导致慢性并发症，如肾炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病、长期低热等情况，要根据具体病因采取合理的治疗方案。
小孩慢性扁桃体炎的主要症状就是扁桃体炎上有白点。
若合并扁桃体附近脓肿要手术治疗，慢性扁桃体炎的症状主要是咽痛反复发作，有口臭、神经反射失调的现象，咽部有异物感，咽部疼痛，阵发性咳嗽，扁桃体明显肿大时会有吞咽困难、说话不清、消化不良、头痛、四肢乏力、容易疲劳、低热等症状，要根据病因制定合理的治疗方案。
小儿患有慢性扁桃体炎时，可以通过锻炼、强化营养、改善体质、保持口腔的清洁和卫生，平时要注意饮食、吃饭，睡觉时要注意刷牙，以保证牙齿的干净整洁，从而提高自身的抵抗力，从而降低慢性扁桃体炎的发生。对于小儿的慢性扁桃体炎症，可以选择中医疗法。儿童扁桃体炎每年三次发生，且扁桃体出现了3级的肥大症状，应及时进行外科治疗。
小儿出现慢性扁桃体炎考虑是扁桃体反复急性炎症发作引起的，通常是与患儿反复感冒、上呼吸道感染等因素有关，
小儿出现慢性扁桃体炎可能会使扁桃体慢性炎症、充血，或是不同程度的扁桃体肿大。使患者晚间睡眠时出现严重打呼噜、张口呼吸等症状。
需注意，长时间张口呼吸可能会对扁桃体慢性炎症产生明显影响，建议及时治疗。
