急性胰腺炎7月18住院已25天,禁食,25日起采用肠内营养....

会员20162247 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急性胰腺炎7月18住院已25天,禁食,25日起采用肠内营养供应,病情已控制,7月29日血淀粉酶102,尿淀粉酶2043;8月4日血淀粉酶122,尿淀粉酶885;8月8日化验指标血淀粉酶128,脂肪酶120,尿淀粉酶318;8月9日大夫让少量喝水,10日少量进食流食,主要是豆浆、低脂奶、米汤水等,12日复查血淀粉酶134,脂肪酶178、尿淀粉酶1594,各项指标很不稳定,目前还在住院,请问这是什么原因?为什么还降不下来?
曾用药物:生长抑素,埃索美拉唑纳、二丁酰环磷腺苷钙、还原型谷胱甘肽针、盐酸消旋山茛菪碱注射液、头孢哌酮钠/舒巴坦纳等
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李建成 主任医师 福建省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:食管癌、肺癌、胸腺癌的诊治。
急性胰腺炎患者在恢复期出现血、尿淀粉酶反复波动,是临床常见的现象。虽然您已经恢复进食,但尿淀粉酶的升高往往滞后于血淀粉酶,且受尿量、饮水及肾脏排泄功能的影响较大。目前尿淀粉酶数值较高但血淀粉酶相对稳定,且已无腹痛等剧烈症状,这通常提示病情未复发,而是处于恢复的过渡阶段。
从治疗角度看,目前的治疗方案(生长抑素、质子泵抑制剂等)是合理的。您目前处于从禁食到经口进食的过渡期,饮食种类(豆浆、低脂奶等)虽然清淡,但其中的蛋白质和脂肪仍需胰腺分泌消化酶进行消化,这可能会对胰腺造成一定负担,导致淀粉酶在血液和尿液中的波动。建议继续严格遵循流质饮食,并密切监测各项指标。若血淀粉酶持续稳定且症状缓解,通常可以逐步过渡到半流质饮食,直至恢复正常饮食。
相关问答

急性胰腺炎禁食1~5天,具体时间因人而异。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。通常急性胰腺炎禁食1~5天,轻中度的急性胰腺炎大概需要禁食1~3天。平时多食用易消化的食品,注意保暖,少吃辛辣刺激的饮食,少熬夜,少吸烟,多注意保暖。在出现了急性胰腺炎症症状后,要及时进行有效的治疗,防止出现胆管病变。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,急性胰腺炎的住院周期需要根据患者病情的轻重程度而决定,轻中度的胰腺炎患者住院周期在10天左右,重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎住院多久除根据患者不同的病情,还需要根据疾病的分期来决定。患者发病后48个小时应该禁食,如果抑酸治疗控制比较好的患者,一周内即可出院。如果病情凶险,经过积极的治疗还是没有得到有效的控制,或者是病情比较严重的,一般要住院两周到四周,甚至两个月都不止。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎禁食一般不能喝水。
急性胰腺炎病人在禁食期是否饮水取决于病情。严重的急性胰腺炎病人不但要饮水,还要进行消化道减压。平时在禁食的时候可以多喝一些清水,缓解一下喉咙的不适,可以多饮水。在治疗胰腺炎时要注意不要喝太多的清水,否则会导致胃肠粘膜的保护作用,导致肠菌移动到腹腔,从而加剧腹膜炎的病情,严重的可能导致感染性休克。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎的住院周期要根据病情的轻重程度而决定,绝大部分是轻中度的胰腺炎,这个住院周期会在10天左右;而对于重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。不要盲目地追求出院,而直接恢复到普通饮食,这样很容易导致胰腺炎的复发。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

急性胰腺炎的住院周期要根据病情的轻重程度而决定,绝大部分是轻中度的胰腺炎,这个住院周期会在10天左右;而对于重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。建议不要过于关注急性胰腺炎的住院周期,而应该注重胰腺炎的恢复情况,在饮食上应该逐渐过渡,不要盲目地追求出院,而直接恢复到普通饮食,这样很容易导致胰腺炎的复发。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

胰腺炎患者住院至少需要一周,根据患者病情情况,严重者可能需要半月到一个月的时间,属于比较紧急和严重的疾病,住院期间应当及时补充大量的液体,暂时不能进食,食物会诱导胰腺情况加重,严重者会危及到生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病