我需要做羊水穿刺检查吗?

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之前已生一个男孩子有8岁了,但是有先天性的脑发育不良,智障儿生活至今无法自理,办了二胎准生证之后,如今怀孕二个多月了,但很害怕又生下这样的孩子,所以想询问 一下我现在该些什么检查,怀孕之前也都检查过身体,优生五项也都合格,那现在我是不是要做一个羊水穿刺检查呢?还有在什么样医院做要安全些?谢谢!麻烦您给我指引一下正确的方向!
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝发育是否有异常。
妊娠22—26周可做四维彩超产前排畸,四维彩超可立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况,甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到。对胎儿畸形,如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。
胡大志 医师 公主岭医院
擅长:妇科
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羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36~38周时为1000—1500毫升,接近预产期羊水量稍有下降。
  做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~24周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等
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羊水穿刺又称羊膜穿刺,为产前检查,伴有某些创伤性。当孕妇和胎儿发生某些异常时,需检查羊水中染色体以甄别胎儿DNA有无异常。若出现下列情况,则需进行羊水穿刺检查:
1、唐氏综合征筛查结果提示高风险,则胎宝宝发生唐氏综合征等染色体疾病风险大于均值。
2、前期B超检查结果表明胎宝宝存在染色体异常有关的身体结构缺陷。
3、孕妇或父亲为隐性基因缺陷携带者,如囊性纤维化病、镰状细胞贫血病。
4、如果之前怀了基因异常的孩子,那么这一次再出现的几率也会更大;
5、孕妇或父亲患有染色体异常或基因遗传病,或两人其中一人患有此类家族病史。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,适合中期的产前诊断,羊水存在于羊膜腔内受精卵于受精形成羊膜腔,产生羊水。通过羊水穿刺是用针抽取少量羊水时,不易伤及胎儿。可供制片,染色,做胎儿染色体核型分析,染色体遗传病诊断。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

羊水细胞来自胎儿的脱落细胞,具有和胎儿相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测,可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。胎儿先天性疾病的诊断,对羊水细胞进行培养或者提取羊水细胞的DNA,可进行遗传学的诊断,用于诊断胎儿染色体病、单基因病等胎儿代谢性疾病的诊断,对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病,可以通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

35岁及以上的高龄孕产妇,唐筛高风险的孕妇,之前曾生育过有单基因病患儿、先天性染色体异常的患儿、遗传代谢疾病的患儿,父母或其中一方有染色体异常或染色体结构异常携带者,有唐氏症家族史等。超声存在多个指标异常,需要进行产检诊断的孕妇。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

通过采集羊水,可以做胎儿染色体的核型分析,通过体外细胞培养的方法制备胎儿的染色体,到显微镜下分析病人是否有大的染色体结构或者数目异常,也可以通过采集羊水提出胎儿的DNA做针对性的单基因遗传病的诊断,比如地中海贫血、进行性肌营养不良、血友病等常见的单基因遗传病。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

羊水穿刺检查是一定危害的。
如果孕妇去往医院进行羊水穿刺时,医生操作不当,会导致孕妇出血,造成胎儿的肢体损伤。还有可能会导致羊膜腔内感染。如果孕妇患有心脏病,在穿刺手术中可能会导致脑血管发生意外,是需要慎重考虑的,根据自身条件,在医生的指导下进行检查。
建议患者在日常生活中要避免使用辛辣刺激类食物,注重休息。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。