一年前(12年8月底)胃镜检查为胃角溃疡,活检幽门菌为...

会员20147574 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一年前(12年8月底)胃镜检查为胃角溃疡,活检幽门菌为弱阳性,服雷贝拉唑、丽珠,康复新、克拉霉素两周,之后这一年内雷贝拉唑(也吃过奥美拉唑)和丽珠断断续续吃着,胃康灵、胃乐宁、煎中药也吃过一个月,都不见效。胃部仍不时有疼痛,腹胀、烧心,或隐隐作痛,时重时轻,时好时坏。
曾经治疗情况和效果:

   今年6月5日胃镜查为胃底糜烂,胃角溃疡已好,未做活检,医生配药康复新6瓶,后仍如往常,做幽门菌呼吸为阴性,7月去中医院配了半月中药(多种中药颗粒混合冲剂)至今,今天又配半个月中药,但医生说奥美拉唑、丽珠,不要吃了,就吃中药。
不良嗜好;抽烟(一天约15根),不喝酒,吃的方面也很注意。

想得到怎样的帮助:

胃角好了,但怎会又得胃底糜烂?奥美、丽珠不用吃吗?奥美拉唑长吃会得胃泌素瘤吗?该服哪些药,吃多久?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 要保持合理健康的饮食习惯,少吃多餐。吃一些有利于降低胃酸的食物。
意见建议:对于胃部的保健,注意饮食相当关键,平时以清淡、易消化、刺激性小的食物为主为宜。养成规律的饮食习惯避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料,也不要过饿和过饱戒烟酒防止酒精损伤胃粘膜!注意饮食卫生
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罗雯璐 中山医院内科
擅长:常见内科疾病
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问题分析: 消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见,即胃溃疡和十二指肠溃疡,其病因、临床症状及治疗方法基本相似,明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。
意见建议:药物治疗的目标就是消除病因和控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症 目前最常用的药物分为以下几类:1、抑制胃酸分泌药:目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。2、粘膜保护剂:目前已不属于治疗溃疡的一线用药,但与抑酸药联用后,其可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常见的如硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。3、胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。
相关问答

一般情况下,胃溃疡需要活检检查,具体分析如下:
胃溃疡要在正规的溃疡治疗结束后1到2个月再次复查胃镜,观察溃疡愈合、与正常的黏膜有没有界线等,以除外恶性溃疡的可能。所以胃溃疡内镜下精准活检非常重要。
日常生活中,要以营养、易清淡的饮食为主,多喝温水促进新陈代谢,避免熬夜,适当进行体育锻炼,有助于身体的健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡的患者要做以下三种种检查:
1、幽门螺旋杆菌检查,胃溃疡一般以幽门螺旋杆菌感染为主。
2、胃镜检查,可观察胃黏膜的情况,副作用小,检查时间短,且较准确。
3、消化系统器官检查,找出病因,作出正确、合理的诊断,再进行治疗。消化内窥镜检查作为该病最主要的检查方式。效率高,准确率高,效果好,成本低,是最好的检查方式。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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一般情况下,胃溃疡检查需要做胃镜检查,在做胃镜检查的当天早上不能吃东西,不能喝水。因为少量食物也会引起粘膜变化,从而影响医生在操作过程中的判断。做胃镜检查前要进行血常规、凝血功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等检查项目,费用大概在300元左右。普通的胃镜检查费用大概在300元左右,无痛胃镜有无痛麻醉比较贵,大概在500元左右。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻一般要做以下检查:
1.实验室检查:严重的幽门螺杆菌病病人,因严重的缺水,其血液中的血球比容量增加,严重的钾、氯和碳酸盐含量增加,而非蛋白质氮量增加。
2.X线:当胃部有显著的蓄积时,X线片可显示出空腹部的液面。
3.胃肠造影:胃肠造影:胃扩张,张力降低,钡剂进入胃后,会在胃中滞留很久,一般胃内钡剂4个钟幽门肠管阻塞的病人,则会在胃中滞留24个多小时。
4.胃镜:胃镜对幽门肠管阻塞的鉴别作用并不比造影好,但对明确其病理特征具有一定的价值。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,胃溃疡检查方法有以下几种:
临床上检查胃溃疡最常用的方法为胃镜检查,可以明确胃内病情变化、确诊疾病。其次是钡餐检查,可以帮助确诊胃溃疡。另外还可以通过大便隐血试验和幽门螺杆菌检测来判断是否有胃溃疡。
建议患有胃溃疡的患者日常应注意避免进食辛辣、刺激性食物,并养成良好的生活习惯,避免长时间处于饥饿状态。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡需要做的检查如下:
1、大便潜血试验,有呕血或黑便,或怀疑有出血倾向。的溃疡病患者,可选择大便潜血试验。大便隐血试验呈阳性,则可提示胃出血。
2、胃镜检查,可观察胃黏膜的情况,副作用小,检查时间短,且较准确。
3、幽门螺旋杆菌检查,胃溃疡一般以幽门螺旋杆菌感染为主。
建议患者及时前往医院进行详细的检查,明确病因进行针对治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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