髌骨骨折之后进行锻炼的黄金时间,应该是在手术之后的一个月之内。手术之后一个星期就可以逐渐的下床行走,适当的进行膝关节的康复功能锻炼,循序渐进,避免暴力。
髌骨骨折的情况不是很严重。髌骨骨折一般不会有太大的后遗症,只要经过手术复位、术后功能锻炼,基本就可以康复了。但也有少部分患者出现了严重的粉碎性骨折、髌骨缺损、术后感染等问题。后遗症主要是膝关节创伤性关节炎,关节伸屈活动受到限制,部分髌骨骨折,由于颅内损伤比较严重,胸腹损伤等,到了医院,医生的首要任务是保住性命,等生命体征稳定了,膝关节骨折的处理就比较困难了。这种情况往往会造成一些后遗症,如膝关节骨性关节炎、创伤性关节炎等,会影响到关节的伸屈活动。
髌骨骨折保守治疗后,现患者诉患侧不能正常弯曲,考虑外固定后出现关节僵硬,关节僵硬主要治疗为自主康复训练为主(训练过程中疼痛不可避免),同时可予以关节康复训练仪器辅助训练,必要时可予以局部麻醉下康复训练。
对于髌骨骨折是不可以活动的因为对于移位很明显的骨折这时候活动后膝关节会疼痛,若强行走路会导致移位更加明显可能会出现疼痛、局部的肿胀,甚至出现髌腱的断裂导致进一步的损伤。
选择上楼梯的时候也可以锻炼腿部能弯曲功能,但是不管选择什么样的方法来进行弯曲,一定不要害怕疼痛,否则腿部是不容易康复的,另外也可以选择跪在床上的方式来进行弯曲的锻炼,让腿部保持一个角度,这样慢慢的练习能够有效的达到弯腿的作用。
髌骨骨折后两周可以脱拐行走。如果是儿童发生了髌骨骨折,骨折移位不大,采取保守治疗,给予手法复位,复位成功后给予支具或者是石膏托外固定,需要4-5周可以考虑脱拐行走。