牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。牙疼，大部分都是由于牙髓炎引起，需要进行根管治疗，如果牙龈已经产生肿胀，可以考虑切开引流。
牙龈肿痛暂时不要去洗牙，洗牙会刺激牙龈本身使疼痛感加剧，另外也有可能会遮盖病情，导致查不出肿痛原因是什么引起来的，最好先治疗牙龈肿痛的问题，肿痛消失以后再去洗牙，有利于身体健康。
问题分析：您好，根据症状显示，需要考虑有龋齿和牙龈发炎感染导致的局部肿痛。
指导建议：现在可以使用甲硝唑口服消炎，疼痛剧烈时可以口服布洛芬止痛。如果有用药效果不佳，酸冷饮食后疼痛加重，要考虑有牙神经痛的可能，需要到口腔科就诊，做根管治疗。
老是出现牙龈肿痛，考虑可能是存在以下几种原因:首先，牙齿发炎，建议使用乙酰螺旋霉素片、甲硝唑片治疗，平时养成良好的生活与作息习惯，注意口腔卫生。其次，考虑可能是存在牙龈炎，建议进行拍片检测，排除智齿冠周炎，情节严重，需进行拔除治疗。
应尽快到医院进行检查，确定口腔的疾病问题，可以选择口服抗生素类的药物治疗，牙痛期间可以早晚用淡盐水漱口起消毒的作用，并要注意不要吃辛辣刺激煎炸的食物，用软毛的牙刷进行刷牙。
