图10 颏孔部骨折后骨折段移位情况
图11 髁状突骨折后骨折段的移位 2、牙齿咬合错乱：上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折最明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折，骨折段向下移位，使上颌后牙与下颌后牙发生早接触，使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬合无明显错乱。 3、骨折段异常活动：上颌骨是不能活动的骨骼，如出现活动，则为骨折的征象。下颌骨在正常情况下是通过关节作整体活动。出现分段的异常活动时，则表明存在骨折。 4、异常感觉：上颌骨骨折时，如有眶下神经受伤，眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感。下颌骨骨折时，如伴发下牙槽神经损伤，同侧下唇可出现麻木感。 5、张口受限：颌骨骨折后，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因，使张口受限。特别是下颌骨骨折，对张口运动影响较大。 6.、影响呼吸和吞咽：颌骨骨折可因骨折段移位，影响呼吸和吞咽功能。 7、视觉障碍：上颌骨、颧骨骨折波及眶部，有眼球移位时，可出现复视。有动眼神经和肌肉损伤时，可出现眼球运动失常。 二、诊断： 诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过，然后再作检查局部和全身体征，参考上述临床特点，判明有无骨折、骨折的部位和类型。条件允许时，可进一步作X线检查和CT检查，详细了解骨折线的部位、数目、方向及移位等情况。应当强调的是检查应详尽，不要遗漏对颌面部的多发伤和全身的多处伤的诊断，为制定完整的治疗计划提供充分的依据。 根据解剖结构上的薄弱环节，上颌骨骨折有三种经典类型(图8)。第一型骨折(Lefort Ⅰ型骨折)其骨折线通过梨状孔下缘、上颌窦下部，横行到双侧上颌结节;第二型骨折(LeFort Ⅱ型骨折)的骨折线通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨下方，达到上颌骨后壁;第三型骨折(LeFort Ⅲ型骨折)的骨折线也通过鼻骨、泪骨，但横过眶窝及颧骨上方，向后到上颌骨后壁，使上颌骨、颧骨与颅骨完全分离，因此又称为颅面分离。下颌骨是头部唯一能活动的骨骼，在解剖结构上也有它的薄弱部位，如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部，这些都是下颌骨骨折的好发部位(图9)。下颌骨由于其突出的位置与解剖形态，是颌面部骨折中发生率最高的骨骼。
①正面观 ②侧面观
图8 上颌骨骨折三种类型
图9 下颌骨骨折好发部位
下颌骨位居面下位置突出，易受到打击致伤，下颌骨骨质坚实，但存在几个解剖薄弱区域，在直接或间接暴力的打击下，容易在这些部位发生骨折，由于下颌骨是颌面部唯一能动的大骨，且参与颞下颌关节的构成，因此伤后对咀嚼功能影响较大，下颌骨骨折后，骨折部位出现疼痛，口内骨折线周围的牙龈撕裂和出血，还可伴有牙齿松动。
颌骨骨折如果被发现，要及时的配合治疗，可以很快痊愈，一般不会留下任何的后遗症。
一般的治疗方式，都是根据颌骨骨折，有没有错位，来确定治疗方案。颌骨骨折的部位比较好，没有明显的脱位，采取积极的保守治疗是可以的。
平时要注意避免局部的刺激，要多吃易消化的食物，同时可以服用一些活血化瘀、促进骨折愈合的药物。
颌骨骨折的愈合需要根据不同的情况和不同的处理方式和时机来决定。
骨折比较严重，有粉碎性骨折，或是开放性骨折，通常都要做外科治疗，等局部肿胀消失了再做外科治疗。术后三个多月即可痊愈。粉碎性骨折不能及时处理，很容易造成局部的变形。这样的话，恢复的难度会更大，也会有更多的病人无法痊愈。恢复的周期一般是3个月到6个月不等，这要视具体的情况而定。
颌骨骨折可能是轻伤。
颌骨骨折的原因主要是暴力损伤，特别是从高空摔下来，或者是车祸，或者是重物的碰撞。颌骨骨折后，局部的连续性和完整性会被破坏，因此会出现一些炎症性的细胞因子，例如前列腺素，这些炎症细胞因子会对周围的神经造成一定的刺激，从而导致局部疼痛。骨折伴随着血管的损伤，会出现大量的出血，从而造成局部的肿胀。此外，如果骨折比较严重的话，可能会影响到咬合功能。有些颌骨骨折是轻微的，也可能是严重的，如果骨折了，没有明显的错位，也没有出现骨裂，属于比较轻微的损伤，可以采取保守治疗。但也有一些颌骨骨折比较严重，比如粉碎性骨折，或者是重要的血管和神经受损，都需要手术。
颌骨骨折以外伤为主，常见的有撞伤、车祸、坠落伤、火器伤等。由于汽车的使用，导致颌骨骨折的发生率显著增加。下颌骨折主要表现为疼痛、骨擦音、异常活动、咬合障碍等。骨折愈合是一项非常复杂的工作，软组织要7至10天才能痊愈。面部血管较多，颌骨为松质骨，同时具有较好的血供和营养，较易愈合。骨折线在6周内基本消失，10周后出现骨质疏松，能经受更大的应力。
颌骨骨折护理措施，具体分析如下：
颌骨骨折多为重物碰撞所致，针对颌骨骨折护理措施而言，若为闭合性骨折则需在伤后两天内间断性冷敷，用干毛巾将冰块包好，放于疼痛和肿胀最明显处，冷敷一次约20分钟左右，每隔两小时一次。伤后两天可局部热敷，用热毛巾或暖水袋均可，但切忌局部烧伤。此外，还应加强饮食护理，先进食流质饮食、易消化食物如面条、鸡蛋汤，若咬合功能不甚局限时应适当加强优质蛋白质膳食，此外也应进食含钙质较多之食品。此外若对开放性骨折采取护理措施时，必须先积极清创、保持刀口洁净干燥、加强换药、避免沾上水分、预防化脓性感染性疾病。