尺骨是人正常前臂的2个组成骨的其中之一。是前臂旋转的中轴骨,根据骨折断端平面可以分为尺骨远端,尺骨干部以及近端尺骨鹰嘴骨折。当骨折没有明显的短缩和成角畸形时,单一尺骨骨折可以通过手法闭合复位,结合石膏支具外固定治疗。当尺骨骨折成角短缩畸形,以及近端尺骨鹰嘴关节内骨折。
尺骨骨折是指前臂内侧骨头折断。临床上比较常见,主要是由外力攻击引起,主要是由于受击部位的肿大,用X光片可以确定其位置。根据骨折的具体情况,可以采取保守疗法和外科治疗。一般情况下,如果发生移位,也就是移位大于50%,或对线大于10度,则需要进行外科治疗。手术方式为钢板及髓内钉。具体的治疗要结合临床实际情况,通过医生的面诊来确定。
桡骨头脱位手法复位要点包括,肘关节伸直到屈曲位的过程中,旋转前臂,当听到弹响声音或者感到轻微的弹跳时,即可确认操作已经成功。
桡骨头半脱位,是指儿童上肢在突然受到纵向牵拉,肘关节瞬间产生负压,把环状韧带嵌压入桡骨头和肱骨小头,引起疼痛症状。临床表现为患肢伸屈活动受限、屈伸不利或完全不能运动。其病理机制与滑膜嵌顿综合征相似,这时肱饶关节并没有真正错位。手法治疗主要采用扳法和旋前屈肘法来缓解疼痛,但效果并不十分明显。手法复位的要领有肘关节外展至屈曲位时转动前臂,听到弹响声音或感觉有轻微弹跳,就可以确认运行成功了。如果手法不正确,则会造成桡神经损伤,出现患侧肢体麻木等症状。
尺骨鹰嘴骨折是波及半月切迹的关节内骨折。在尺骨近端后面的一块突出物是一种鹰嘴,它与前面的尺骨冠状突组成了一个半月形切痕,这个切痕正好与肱骨滑车结合处。尺骨鹰嘴骨折是指在尺骨近端后缘处,在皮下突出的关节面出现骨折。其主要症状为局部肿胀疼痛,关节活动受限,关节畸形,严重时可造成尺神经损伤,造成小拇指一侧麻木。目前,尺骨鹰嘴骨折的治疗方法主要是外科手术。
一般来说,桡骨头脱位主要是以下原因引起的。
一、主要原因:桡骨头脱位通常是前臂、肘关节伸直位手腕等部位受到纵向牵拉,导致韧带下部撕裂,在关节腔的负压作用下出现的情况。
二、诱发因素:桡骨头脱位,还可能是骨密度异常的情况下,局部受到牵拉从而诱发的。
患者出现的情况,需要及时到医院检查,然后展开进行相应的治疗。