什么是外伤后颅内积气

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什么是外伤后颅内积气
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:因颅底骨折累及鼻副窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。空气经骨折线进入颅内之后,可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,以单侧为多,少数可引起双侧性积气。
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  临床多表现为头痛、呕吐、头部活动时有气过水声。病人做大声叫喊、咳嗽、恶心呕吐时加重。病情严重时可有颅高压征。
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一般情况下,外伤后颅内积气会有头痛、恶心、有气过水音等症状,咳嗽、打喷嚏会导致症状加剧,甚至出现昏迷、呼吸困难甚至是脑脊髓液渗漏。具体分析如下:
一、典型征候
1、脑脊液鼻漏、耳漏:鼻腔中有清澈的不粘性的流体。
2、颅腔积气不多时,可听到颅腔中有咕嘟的水泡音,也就是所谓的“头上有水流的声音”。
3、颅内高压症:头痛,恶心,呕吐.
4、脑膜刺激症状:严重的头疼;后颈疼痛,脑膜炎反应呈正相关。
5、咳嗽、打喷嚏后,多数患者出现突然昏迷、呼吸困难、持续脑脊液渗漏等。
二、其它症状
小量的气体通常没有显著的临床表现。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

外伤后颅内积气可以做头部X光检查、头颅CT等检查,具体内容如下:
1、头部X光检查:头部X光显示为一种狭窄或弥漫性的颅脑超低密度影像,优势是简单、直接,缺点是对气体的位置不精确,存在其它疏漏。
2、头颅CT:头颅CT显示,头颅CT显示出单一或多个单一或多个脑区的异常,并伴有或无血肿。它能从多角度观测到积气的位置和体积,确定原因和并发症,为临床处理和预后的重要参考。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

指导意见:可以治愈的,因颅底骨折累及鼻副窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。空气经骨折线进入颅内之后,可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,以单侧为多,少数可引起双侧性积气。

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擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:不会传染的,因颅底骨折累及鼻副窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。空气经骨折线进入颅内之后,可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,以单侧为多,少数可引起双侧性积气。

闫铁医师内科同济大学附属口腔科医院已帮助用户:219338
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  气颅的治疗依伤情而定,对开放性颅脑损伤或火器性脑穿透伤伴有颅内积气时,应一次彻底清创,排空积气,妥善修复硬脑膜。对少量的无张力性散在积气,则除给予抗菌治疗预防感染外无需特殊处理,气体常能自行吸收。对伴有脑脊液漏的复发性气颅,应按脑脊液漏的修补原则,及时施行手术。对大量张力性颅内积气的病人,必须尽早钻孔排气,任何迟疑和观望都是危险的,病人可以因为打个喷嚏而使颅内压急骤升高,从而引起脑疝甚至死亡。

副主任医师妇产科已帮助用户:93896
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