一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
临床上对于较小的外伤性鼓膜穿孔，需观察三周至一月，可自行恢复，期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大，则需要手术进行修补，通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧，在全麻下进行手术干预治疗。
可以通过手术来修补。另外是慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，如果是干性的穿孔，好长时间都没有流过脓了，随时都可以把它修补起来。如果不是干净的，一直在流脓，可以先把炎症控制好。
鼓膜穿孔通常需要20-30天左右可以长好，临床上鼓膜穿孔的常见病因有外伤和中耳炎。外伤性的鼓膜穿孔多见于掌击伤、拳击伤，鼓膜穿孔发生后，首先需要保持耳道干燥，避免感染。
鼓膜穿孔修复手术费用5000-7000元左右，鼓膜穿孔修复术，首先要看有无听小骨及听骨链的损伤，如果存在听小骨及听骨链破坏，还需要行听小骨植入，鼓室再造，一般手术费用是根据医院的等级及是否全麻还是局麻决定的。
小孩中耳炎手术不复杂，不算是大手术，时间不长且患者处于全身麻痹状态，不必担心。
手术过程是从耳前后皮肤切开，根据破洞大小及位置定，小破洞有的可以直接修复，外耳无需动刀。若从耳后手术，术前要把头发剃到耳上2-3cm处，从耳前开只要将鬓角剃到耳朵上缘。在显微镜下除去病变组织，再修复耳膜，听骨缺损同时处理，外耳道以软胶填塞伤口缝合处即可。少数要局部麻醉，全身麻醉手术时间约1个半小时，时间根据困难度增减，准备时间和麻醉恢复时间一起，大概要两个半小时，珍珠瘤要的时间更多。
