怎么判断是类风湿,关节炎,还是痛风、还是泌尿系统问题?

会员20110888 31 已回复
怎么判断是类风湿,关节炎,还是痛风、还是泌尿系统问题?写的有点长,麻烦内行的人一定要帮我看看,先谢谢你了!31周岁,男。工作状态都是久坐电脑前。这个夏天毛病很多, 以前也都有偶尔发生过, 但没今年严重,都在下本身, 工作也无法静心认真:【左大腿】临睡觉和半夜的时候,发酸~憋尿一样的酸~ 但尿意不是很强;【胯部左侧】左大腿根部(会阴?)经常有憋尿一样的酸胀感,导致大腿膝盖都发酸;【左膝盖】左膝盖不灵活,特别久坐以后,时常会酸疼,风吹到会酸痛;右膝盖正常。【右脚背】最近右脚背肿痛,尿酸正常,但医生说是痛风,吃药后,不痛了,还是微肿;之前大脚趾关节有肿痛过(07年开始,每1、2年发作一次,尿酸都正常)【双脚】半夜、早上起床下地,双脚发软无力,走路困难。走一会儿会减轻。【小腿】 小腿吹空调会发酸;【手指关节】 右手食指和手掌衔接处 关节 最近略微发酸1、我这到底是类风湿,关节炎,还是痛风、还是泌尿系统问题? 能治好吗?2、作息饮食要注意什么? 多锻炼走动 还是 少走 还是不要走?3、如何自学自疗? 每次去医院,感觉医生也查不出个所以然。 我想自己去好好学习一下这下半身 腿部、关节的问题。学习一下中医相关。不知道怎么学习?有什么论坛网站? 或者书。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈阔 医师 宽城区站前医院中医科 一级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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问题分析: 你好,单纯从症状都有可能,但这几种疾病是很容易区分的。
意见建议:建议到医院系统检查,即可明确诊断;如果目前肿胀不应该锻炼,先治好再锻炼。痛风可能性大,但一般尿酸高,吃药有效,这个可能性大,主要是预防为主的。目前就是去明确诊断。
相关问答

DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义,就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总,然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分,再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算,将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高,说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度,中等活动度在3.2~5.1,低活动度2.6~3.2,临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效,对风湿类药物进行了相应的调整。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果怀疑自己有尿路感染是可以做一个小便常规看是否有异常,看小便中是否有白细胞的出现。尿路感染一般和同房不洁或者是饮食方面或者是抵抗力弱有一定关系,要注意饮食多吃蔬菜和水果多喝水少吃辛辣刺激性的食物,平常要注意卫生勤换内裤。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,反应性关节炎不是类风湿。
反应性关节炎是其他特定部位的感染之后,出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病,可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的,反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别,如果患者想要知道到底是哪种疾病,需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等,可以具体明确。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

泌尿系统感染,是会出现比较明显的尿频,尿急,尿痛,以及同时可能会伴有尿滴,沥尿,排尿有血,尿脓等一系列症状,也可见到尿失禁和尿潴留;尿液异常,尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等;腰痛,腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

泌尿系统感染用头孢,因为阿莫西林主要是治疗,革兰氏阳性球菌,而泌尿系统感染,一般多为革兰氏阴性杆菌,一般建议可以选择第二代或第三代头孢菌素类消炎药来进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

反应性关节炎不是类风湿关节炎。
反应性关节炎是指发生在肠道及泌尿生殖道感染等特定部位后的关节炎,本病多发于18~40岁,还可见到儿童和老年人,男女发病率无显着差异,无特异性或根治性的治疗,同其他炎性关节病相同,其目的是为了控制和减轻疼痛。类风湿关节炎是以骨膜炎为主要表现的病因尚未明确的系统性疾病和风湿免疫性疾病,二者有着本质区别,二者在病因、临床症状上,在实验室检查方面都有显着差异,可通过血常规、尿常规、风湿因子球蛋白、x线进行排除,也可进行鉴别诊断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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