肠套叠复位后的注意事项

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专家,我孩子六个半月了,一个星期前中午由于辅食添加不当,导致呕吐,腹泻,当夜到儿童医院就诊,误诊为急性肠胃炎,打了点滴(成分不明,消炎止吐的),皮试过程中排果酱样便,经化验未见红细胞,大夫未确诊肠套叠.当夜回家后又排果酱样便,精神不振,昏睡.次日又至儿童医院确诊为肠套叠,B超检查套入3CM,经空气灌肠后复位,呕吐消失精神有恢复.又打点滴(头孢)消炎两日,并口服蜡样芽孢杆菌活菌胶囊,期间大便变稠,黄褐色,有奶瓣(一直以来喂食奶粉).第五日傍晚有低热(37度1),排便有奶瓣似有粘液,第六日排稀便5-6次,有奶瓣并有气泡及水样.夜间8点前后哭闹半小时,在去医院途中入睡,无呕吐无阵发性醒来哭闹等情况.麻烦问:1,听说腹泻会导致肠蠕动不规律而增加再次套叠的可能性,应该如何治疗腹泻?2,现在宝贝口水有臭味,是否是消化不良导致?还是胃肠受损的原因?应否重视?如何治疗?3,肠道调理是否只服用蜡样芽孢杆菌活菌胶囊即可?有无其他可恢复肠胃功能的办法?如何促进消化?麻烦您在百忙中给予详细解答,万分感谢.
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是慢性炎症肠套叠加重的症状,需要清淡营养,少吃多吃易消化食物。上药可以试试,需要清淡营养,少吃多吃易消化食物。
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肠套叠复位后,需要注意观察腹部症状和体征,了解大便情况及血常规检查结果,来判断有没有肠道出血、坏死穿孔的并发症发生。如果灌肠不成功,应该进行手术前准备,积极手术治疗,术中详细探查肠管活力,必要时需要切除坏死肠管。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

儿童肠套叠复位后要注意脱水和呕吐。
1.脱水。多数肠套叠患儿都会有呕吐、血便等体液丧失,这些大量体液丧失就会导致患儿出现一定程度脱水。所以肠套叠复位以后,家长注意观察一下小孩皮肤弹性、颜色以及囟门凹陷程度,以此来判断脱水程度。
2.呕吐。大部分患儿在肠套叠复位成功以后,肠道功能就恢复了,小部分患儿胃肠功能不太好,肠套叠复位后会出现呕吐现象,这时家长应让患儿平卧,并将患儿头偏向一侧,以保持呼吸道通畅。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩突然出现腹痛,肠胀气出现轻度肠套叠,能够自动复位的肠套叠不用进行治疗了,通过改变体位等套叠肠管自然恢复正常的解剖位置后,孩子腹痛症状也会随之消失的,不过最近几天可能消化不好,可以使用一些调理肠道的药物,清淡饮食。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

注意复位后的饮食,不要太干燥,多饮水,减少便秘的发生。那么建议休息几天还是要看小孩的恢复情况,一般复位后没有明显不适,可以早点回幼儿园读书。当然要注意复查听取医生意见。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

宝宝肠套叠需要在医生指导下进行灌肠。
宝宝患有肠套叠,给宝宝进行灌肠处理是不会有太大的危险的,家长不用过于担心。而且给宝宝灌肠主要是给宝宝的肛门打气到一定的压力之后,会将套叠部位的冲开,缓解病情。在做了灌肠方法之后,一定要注意护理,而且要注意清淡饮食。尽量采取少食多餐的原则,多喝水有利于避免肠套叠的再次发生。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

主要还是首先明确引起肠套叠的诱因,比如肠炎、腹泻、高热、季节性添加辅食、受凉、肥胖等,病毒感染等。所以在平时还是要防止各种因素出现。首先应避免腹泻,尤其是秋季腹泻,要注意科学喂养,不要过饥过饱、随意更换食品,添加辅助食品要循序渐进,不要操之过急。要注意保暖,防止受凉。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。