半夜咳嗽厉害可能患有上呼吸道炎症，肺结核，慢性咽炎，过敏性咳嗽等的疾病。夜间出现咳嗽变异性哮喘是一种常见的症状，如果是因为有刺激性的气味或者是受到寒冷等因素的刺激，就会出现这种情况。心功能不全是老年人常见的疾病，通常会有高血压、冠心病等慢性病，在平卧位的时候会出现胸闷或者是咳嗽的粉色泡沫痰。可到医院进行肺功能、支气管舒张、心脏彩超，CT等检查，确定咳嗽的病因，并进行针对性的治疗。
孩子半夜咳嗽厉害，这种在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与孩子在晚上睡觉时，迷走神经兴奋性增高导致咳嗽加重有关系，另一方面可能与孩子在睡觉时，体位发生变化，使痰液在气管内出现移动，刺激呼吸道粘膜引起咳嗽加重有关系。
引起半夜咳嗽的原因有很多。
第一，可能是因为房间的空气干燥，逐渐的进入睡眠后，呼吸道表现干燥明显出现咳嗽的情况。第二，在睡觉3:00~5:00的时候，肺会有一个排毒的过程引起咳嗽。第三，是一些疾病导致的，比如气管肺炎，咽喉炎等出现这些疾病在睡觉的时候，呼吸道就会出现一些分泌物，而导致咳嗽，如果半夜咳嗽特别厉害，建议到医院进行相关检查，在做针对性的治疗。
小孩子总是半夜咳嗽不正常，宝宝晚上咳嗽考虑的情况很多。这个季节，屋里太干燥，宝宝可能会有咳嗽。再就是宝宝咳嗽以前有没有感冒症状，需要排除气管炎症。宝宝晚上咳嗽还要排除过敏性的咳嗽变异性哮喘。
一旦夜间出现咳嗽、喘，如果家里有雾化的药物，可以临时做一次雾化，雾化1-2次，缓解咳嗽的情况，也可以吃一些止咳药，白天可以带患儿去门诊去就诊，进行相应的检查，诊断明确以后再用药。
孩子总是半夜一两点咳嗽可通过抗过敏、平喘治疗、及针对鼻炎、鼻窦炎等治疗获得缓解，若合并支气管炎，肺炎，必要时抗感染治疗。可以进行血常规，肺部X线检查以及细菌培养和过敏原检查，以明确病因，指导治疗。同时注意保暖，提高免疫力。