什么是呼吸性碱中毒

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什么是呼吸性碱中毒
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赵俊青 主治医师 枣庄市妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎...
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呼吸性碱中毒是指由于肺部过度通气导致血液中二氧化碳分压(PaCO2)降低,从而引起的一系列病理生理改变。正常情况下,人体呼吸产生的二氧化碳是维持血液酸碱平衡的重要因素,当二氧化碳排出过多,血液pH值就会上升,超过7.45,即呈现碱中毒状态。
根据病因和发病速度的不同,临床上常将其分为急性和慢性。急性呼吸性碱中毒多见于过度换气综合征、肺栓塞、脑部损伤或药物中毒等情况;而慢性多见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期或长期低氧血症刺激颈动脉体等。
该病的典型症状包括口周麻木、四肢刺痛、胸闷、心悸等。这是因为血液pH值升高会导致游离钙离子浓度下降,引起手足搐搦(Hand-Foot Syndrome)。治疗上主要针对原发病进行治疗,对于症状明显的患者,可采取纸袋罩住口鼻进行复呼吸,或吸入含5%二氧化碳的氧气,以增加体内二氧化碳浓度,纠正碱中毒。
相关问答

呼吸性碱中毒主要是通过呼吸道疾病进行损伤之后,人体有酸碱平衡系统,二氧化碳在体内占有一定的比例,通过血气分析,二氧化碳有正常值,由于二氧化碳在体内是一个酸性介质,如果过多地呼出,碱性物质就会增多,过度的通气和过度的呼吸会导致呼吸性碱中毒。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

碱中毒是属比较常见的呼吸中毒情况,而主要原因是人体内在呼吸的时候,产生了碱性的物质,而此碱性物质堆积到一定的量不排出去,就会对于人体造成不小的伤害,从而就会引起机体的一系列的中毒情况,此乃碱中毒的原理和表现,一般需要找到中毒的源头解决。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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非低氧性呼吸性碱中毒,癔症等过度换气综合征、颅脑外伤、颅脑疾病、药物中毒、体温过高以及高温环境均可能引发呼吸性碱中毒,外周性呼吸性碱中毒,呼吸机管理不当以及胸部外伤可能引发呼吸性碱中毒。

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呼吸性碱中毒是由于肺过度通气时血浆中酸浓度减少,而碱浓度增加所导致的,引起呼吸性碱中毒的原因有代谢性过程异常、厌氧性缺氧、精神性过度通气、水杨酸中毒、革兰阴性杆菌败血症、肝硬化、呼吸过度等。

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呼吸性碱中毒的诊断要点主要是看临床表现呼吸不规则,伴有眩晕、手足和口周麻木及针刺感、肌肉震颤、手足抽搐。治疗原则是对症处理可用纸袋罩住口鼻,增加呼吸道死腔,减少co2的排出。

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问题分析:呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少,而导致pH值升高。
意见建议:建议降低患者的通气过度,为提高血液PaCO2,可用纸袋或长筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔。

周艳杰护师内科明水县康盈医院
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