结核性胸膜炎的治疗要严格按照病人的身体状况来进行,同时还要进行抗结核治疗和对症治疗。在没有禁忌的时候,要多吃高蛋白高热量的食物,注意营养,补充体力,要有规律的休息,适当的锻炼。体温在38摄氏度以上需要卧床休息,如果身体温度恢复正常,胸腔积液消失,需要2-3个月。日常生活中要注意调整饮食,保持好的心态。
结核性胸膜炎引起的脑膜炎可以口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核的药物。颅内压升高,可以口服激素类激素,如泼尼松等,同时可以口服渗透性利尿剂,20%甘露醇等。另外还要注意保持体内的水份平衡。结脑的病人要尽量卧床休息,保证大便畅通,不要过于紧张和焦虑。建议平时规律饮食增加营养戒烟戒酒,多运动增强体质,如症状无好转,建议去医院治疗。
结核性胸膜炎后遗症状,包括有胸部的疼痛。炎症没有得到较好的控制,可以出现胸膜摩擦所致的疼痛性症状。同时后期炎症修复过程中可以出现胸膜增厚以及胸膜钙化,对于严重的患者可导致胸廓塌陷以及畸形。
结核性胸膜炎能导致肺不张,会出现呼吸困难,气短等症状。当结核性胸膜炎发展到后期的时候,出现了大量的胸腔积液,压迫肺组织会引起肺不张,是比较常见的并发症。如果不张的面积比较小,一般不会有明显的症状,但不张的面积比较大或者是发病比较急促,会影响到呼吸,出现呼吸困难、胸闷、嘴唇发紫等相关的症状。结核性胸膜炎引起肺不张,可以采取胸腔闭式引流术,可以减少胸水,减轻胸水对肺部的压迫,缓解症状,还需要结合抗结核治疗。
结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。
结核性胸膜炎主要是全身抗结核治疗。综合医院没有抗结核药物,需要选择到结核病医院系统进行抗结核治疗。如果患者存在大量胸腔积液,医生可在超声引导下胸腔穿刺或超声定位后,在局麻下进行胸腔穿刺,可以应用激素,但只有在足够的抗结核基础上才能应用激素。平时需要注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间,适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。