什么是羊水与胎粪吸入综合征

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什么是羊水与胎粪吸入综合征
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  (一)病史   以下因素为MAS的危险因素:   1、孕母有妊娠毒血症、先兆子癎和糖尿病等;   2、孕母有产科并发症,产程延长,羊水被胎粪污染;   3、过期产儿,足月小样儿;胎心异常、宫内窘迫;出生时窒息和气管内吸出胎粪。   (二)临床表现  MAS患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同。   1、若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4~6h,出生时全身皮肤、指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。   2、呼吸窘迫  主要表现为气促(>60次/min),鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎粪污染羊水的严重程度不一,呼吸窘迫的程度亦可轻重不一,一般病例常在出生后4h内出现。轻度者仅表现为暂时性呼吸困难,往往能自愈。较重者存在呼吸困难和青紫,但需吸入40%氧气即能维持正常的PaO2和PaCO2。严重者可在生后数分钟内死亡或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫,一般氧疗无效,需要机械通气等综合治疗。一些患儿开始时可仅表现轻度呼吸窘迫,但是几小时后可因化学性肺炎而致病情恶化。   3、桶状胸  稠厚的胎粪污染的羊水吸入后,患儿可致气道阻塞或半阻塞。急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸,青紫,必须立即作气管内吸引。气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓前后径增大呈桶状胸、呼吸浅促,呼吸音降低或湿??艉痛??5狈⑸??厥笨赏蝗怀鱿肿乡ず秃粑??鸭又亍?/p>   4、部分患儿可并发持续肺动脉高压(见持续肺动脉高压)。        (三)实验室检查
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羊水与胎粪吸入综合征要做的检查有以下几种:
1.动脉血气检查,主要通过检查身体的pH指数,PaO2指数、PaCO2指数来判断是否存在相应的疾病。
2.胸部X线检查,因为大部分吸入的胎粪会在生后四小时左右后到达肺泡,进而在胸部X线检查中被发现。
3.体格检查,主要通过新生婴儿的指甲、皮肤以及呼吸等情况来对疾病进行辅助检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水与胎粪吸入综合征可能是宫内或生产时窘迫、过期产儿、肺动脉高压等原因引起的。
1.宫内或生产时窘迫:由于在子宫或分娩期间,由于缺氧、缺氧,血液循环再分配,导致肠粘膜和肛门括约肌出现痉挛,从而导致肛门括约肌的松弛,从而导致胎便的排泄。而分娩后,由于胎儿的呼吸不畅,将胎粪从上呼吸道吸入肺部而造成此种疾病。
2、过期产儿:因肠神经发育和肠肽含量升高,胎盘发育不全,胎儿出现羊水和胎粪便吸入综合症的几率较高。
3、肺动脉高压:新生儿出现肺动脉高压时,会出现持续的肺动脉高压,使新生儿的氧气不足,从而造成胎儿的呼吸困难。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

指导意见:胎粪的吸入容易导致其吸入性的肺炎引起呼吸困难等,建议你要进行对症的抗炎的治疗,以住院观察其生命体征。

李银利护士外科万全县孔家庄中心卫生院已帮助用户:160928
擅长:外科、

指导意见:羊水胎粪样比羊水混浊严重多了,胎粪吸入综合征就是胎粪被吸入到肺部,引起的反应,如果是吸入羊水,症状较轻

任明东医生会员妇产科威县县医院已帮助用户:80745
擅长:子宫肌瘤 痛经

指导意见:1、动脉血气 低氧血症为特征性表现。轻度患儿可因过度勇气表现为呼吸性碱中毒。严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高、呼吸性酸中毒。如患儿窒息,血气可表现为混合性酸中毒。2、胸部X线 吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡,胸部X线才能出现特殊的表现。

刘英新医师内科威县七级中心卫生院已帮助用户:323988
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压

指导意见:您好,宝宝这个情况还是比较严重,胎粪吸入综合症,容易导致缺氧缺血性脑病,严重的话,会导致脑损伤首先需要生命体征稳定后做颅脑CT检查,看看是否有缺氧缺血性脑病或颅内出血的情况,治疗需给予营养神经细胞等综合治疗

刘英新医师内科威县七级中心卫生院已帮助用户:323988
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压