疼痛难忍的子宫腺肌症怎么治疗?

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疼痛难忍的子宫腺肌症怎么治疗?
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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子宫腺肌症
概述
子宫腺肌症:是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体病变,病因不清,引起痛经,性交痛,不孕,流产等。药物治疗无效,传统治疗根治方法,只有子宫全切。
分类:
均质型:子宫球形增大,肌壁间均匀分散出血灶,已经没有正常肌肉组织。
腺瘤型:子宫增大不对称,局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉组织。
诊断依据:
1病史,继发痛经,见红加重,渐进加重,或许伴经量增多,经期延长,或有难孕,不孕和习惯性流产。
2妇科检查:子宫球形增多,压痛明显。
3B超:子宫增大,肌壁间回声不均。(图)
4子宫造影,造影剂容易进入肌壁间。(图)
5腹腔镜:见到病变部位血管增生和白色褶皱突起。(图)
不开腹保宫手术
1子宫打孔术:适用于均质型肌腺症,方法是,腹腔镜下电构1cm间距打孔,深达粘膜层。(图)
2病灶清除术:适用于腺瘤型腺肌症,方法是腹腔镜下,子宫粉碎器直接旋切腺瘤组织或病灶,一般要深达粘膜层,缝合切口,安太人俗称“露天开采”术式。(图)
预后:
子宫打孔术后,一般行成瘢痕子宫,月经量极少,或者闭经,但是痛经会明显减轻或消失。生育困难。
病灶清除术后,只要留下1/4左右的宫壁2年后子宫会恢复到正常大小。除了痛经会明显减轻或消失,还可以有生育功能。
相关问答

子宫腺肌症可以采取一下方法进行治疗:
1.使用曼月乐环,在月经来潮前两日上曼月乐,可以起到很好的缓解作用。
2.可以通过达菲林来进行治疗,这是一种比较常见的药物,能够缓解子宫腺肌症的症状。
3.当患者表现出了严重的临床表现,并使患者疼痛难忍,且患者无生殖需求时,可以进行子宫的切除。
患者应吃清淡易消化的食物,禁吃寒凉、刺激、辛辣的食物,比如烟酒、冰淇淋、辣椒等,平时要注意腹部的保暖。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般来说,子宫腺肌症需要根据患者的具体情况采取不同的治疗方式,具体如下:
如果患者症状较轻,且有生育需求,一般采用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。临近绝经期的患者可采取通用的治疗方式。但如果患者还伴有子宫腺肌瘤,则需要进行手术治疗,如果症状严重或没有生育需求,可选择切除整个子宫。
治疗期间,患者应当注意健康饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,多休息,定期到医院复查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常情况下,巧克力囊肿和子宫腺肌症可以通过药物、手术等来治疗。具体分析如下:
巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢后,内膜增生形成的囊肿,囊肿内有血瘀如同巧克力糊状。巧克力囊肿可以口服雌激素治疗,减少内膜增生,缩小囊肿,还可以在宫腔内放置节育环,释放孕激素,抑制囊肿生长。还可以通过巧囊切开引流术,彻底清除病灶。
子宫腺肌症是子宫内膜生长到了子宫的肌层,一般应用芬必得等非甾体抗炎药来缓解痛经,然后进行腺肌症病灶切除术。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫腺肌症的介入治疗对大部分人而言,2-3个月即可明显缓解疼痛。治疗后,通过磁共振检查,可看到子宫壁明显变薄,效果非常显著,相对其他治疗,并发症较少。术后要注意休息,防止劳累,不要过早同房,防止发生感染。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

首先平时一定要调整好自己的心态,宫腺肌症属于子宫内膜异位症的一种,典型的症状就是具有进行性加重性痛经。放置环进行治疗,环里面有缓释的药物,具有治疗内异症、缓解痛经的作用。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。在月经期,子宫内膜也会拨脱出血,而且也不能排出来而引起肌层增厚,扩张而出现腹痛的。保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。