得了中毒性休克综合征怎么办

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得了中毒性休克综合征怎么办
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见: 本病的死亡率为8%~15%,但此数据仅依重症病例为基础而得。抗生素是否能改变本病的急性过程尚不清楚。继续应用阴道塞的妇女,在一次发作后的头4个月期间复发的很常见。在疾病急性期用抗生素治疗可消灭葡萄球菌病灶,防止复发。   除根除金黄色葡萄球菌外,尚无其他确切肯定的预防办法(一级预防或二级预防)。但慎重地劝告妇女在整个行经期不要用阴道塞,而可间断使用卫生巾或采取其他卫生措施。   疑诊为中毒性休克综合征的病人应立即住院并强化治疗。立即撤除阴道塞,隔膜或其他异物。必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量,低血压或休克。由于液体可广泛地流失到全身组织内,休克可能很深而顽固,因此有时需大量补充液体和电解质。应从粘膜表面和血液取标本作革兰氏染色和培养;取材后开始用耐β-内酰胺酶青霉素或头孢菌素治疗。
相关问答

一般来说,中毒性休克是由于感染了金黄色葡萄球菌和链球菌而导致的,表现为高热、呕吐、腹泻、神志不清、出疹子等。
中毒症患者的体温一般都在38.9℃以上,第二天会有出血、低血压等症状。要清除感染源,进行抗感染治疗,常用的药物有萘夫西林、苯唑西林等糖皮质激素和血管活性药物。患者还需要注意休息,避免短时间内剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

中毒性休克和感染性休克,其实统称为脓毒性休克。
败血症是由于感染所致的急性脏器功能受损,主要表现为发热、寒战、心动过速、神志改变、白细胞升高等症状,主要表现为病原菌入侵体内,造成炎症介质的大量释放。感染性休克,也就是所谓的全身性炎症反应综合征,是指在严重的败血症持续发展,并且出现了循环功能紊乱的情况下,就会出现感染性休克,也就是所谓的中毒性休克,也就是内毒素性休克,或者是败血症性休克,或者是手术性感染性休克。

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一般来说,中毒性休克综合征是一种细菌感染引起的休克,需要根据脓毒性休克的治疗原则来进行治疗:
第一,在早期给予病人液体复苏,保持血液循环,同时在用药之前要给病人注射抗生素,以及判断和处理感染的来源。在进行液体复苏的时候,如果休克的症状没有明显的好转,就需要尽快的服用血管活性药物。
第二,在抢救的时候要注意平衡病人的体内环境,纠正酸碱平衡、离子失调,保护内脏功能。

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一般情况下,感染中毒性休克后,一般需要使病人平卧,静养,可给以吸氧、心电监护、密切观察情况,同时要建立2~3个静脉通道,给以迅速补液、血容量,能够纠正机体水电解质平衡,并纠正休克。另外还需要注意饮食调护。药物一般使用糖皮质激素进行抗炎抗休克治疗,并控制血压,使用升压药物降低血压,如多巴胺或阿拉明等。

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一般情况下,中毒性休克综合征是由金黄色葡萄球菌所分泌的毒素所致。这种细菌经常导致烧伤及术后体质衰弱患者的皮肤炎症。实际上,这种细菌并不罕见,一般都是正常的,无害的细菌,只在阴道内出现。感染金黄色葡萄球菌的两大必要条件:一是必须有一个能迅速繁殖并能迅速排出毒素的地方;第二,毒性要能渗入体内,引起严重的致死性病症。如果出现中毒性休克的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康。

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感染性中毒性休克广谱抗生素药物。
感染性中毒症的病人,要做好血液培养,然后再进行血液培养,抗生素的使用要看病人的病情,早期可以选择药物,如果是比较严重的,可能会有生命危险,可以选择一些强力的广谱抗生素,或者是一些特殊的抗生素。如果病人出现了休克,需要及时补充液体和血管活性药物。另外可以进行输氧、心电图仪、密切观察。

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