医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吕超
山东齐鲁医院儿科
三级甲等
擅长:儿科相关疾病
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问题分析: 脑性瘫痪的症状在婴儿期表现,常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的,随着脑损伤的修复和发育过程,其临床表现常有改变。如严重新生儿缺血缺氧性脑病,在婴儿早期常表现为肌张力低下,以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。 临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等,并根据受累的肢体分布,分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。
意见建议:最常见的一种是,痉挛性偏瘫,为一侧肢体受累,多数上肢较下肢严重,远端较近端重,而面部常无受累。患儿多在3月后才出现明显症状,表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势、画圈步态等。部分患者受累肢体最初可能表现为肌张力低下,以后才转为痉挛状态。此型常伴有智力低下和癫痫。癫痫发作为部分性或继发全身性发作。斜视很常见。祝健康
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左福增
主治医师
河北省河间市西关卫生所皮肤科
一级丙等
擅长:寻常痤疮
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问题分析: 你好,小儿脑瘫的早期诊断可通过以下症状来进行判断: 1.小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱、过分安静。或对突然出现的声响及体位改变反应剧烈,全身抖动,多哭、易激惹、易“惊吓”或反复出现惊跳。 2.生后喂哺困难,如吸吮无力,吞咽困难,口腔闭合不佳。 3.动作不协调、不对称、随意运动很少。 4.经常出现异常的肌张力或异常的姿势和动作。 5.运动发育落后。
意见建议:建议,如果出现以上这几个症状,我就建议去医院做个检测,这个病越早治疗就小孩就越好,
刘书勤
副主任医师
内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。
意见建议:每个患者病情处于不同阶段,发病情况也有所不同,自然治疗方法也是不一样的,在治疗上,可以选择的治疗方法有很多,治疗方式不同。
张宜龙
医师
内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。
意见建议:第一步明确诊断评估,制定个体化治疗方案;第二步功能训练,教会患者正确的使用肌肉力量,走路姿势;第三步适合的年龄考虑进行手术,解决痉挛、徐动等问题,同时针对于出现畸形的患者进行矫形手术,调整因为长期不良姿势引起的腿脚变形等;第四步针对术后的康复训练,首先恢复肌肉力量,其次是功能重建;通过分步骤的进行治疗不但缩短了脑瘫患儿的康复周期,而且减少了因为脑瘫导致的残疾发生。是目前最为精准的脑瘫治疗方法。
孔静
医生会员
山东中医药大学妇产科
擅长:消化不良,妇科
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问题分析: 1.舞蹈动作颜面或肢体的近端突然出现迅速即变的无节律的多动称之为舞蹈,如眨眼、皱眉、吮唇、伸舌、做鬼脸、肢体舞动等,影响语言、发音吞咽动作及手的功能。这是脑瘫儿的早期症状表现。
2.肌阵挛发生在个别肌肉或肌群的短暂快速、大小不一、不规则的收缩,轻者不妨碍关节运动,严重时肢体阵挛。这也是脑瘫儿的早期症状表现。
意见建议: 3.手足徐动肌张力忽高忽低,变化无常,肌张力在痉挛时增强、肌松弛时降低,为间歇性、缓慢的、不规则的手足扭转运动。这是脑瘫儿的早期症状表现之一。
4.扭转痉挛躯干徐动、行走时躯干扭转或呈螺旋形运动。