我得扩张型心肌病八年了,左心室扩大,北京阜外医院建...

匿名 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我得扩张型心肌病八年了,左心室扩大,北京阜外医院建议按起搏器,今年四月五号装起搏器三腔房颤的
曾经治疗情况和效果:

今年四月五号装上起搏器三腔房颤的,装上就好了一个月,现在又憋气,还不能平躺睡觉,嘴唇发青

想得到怎样的帮助:

请问起搏器是不是该调一调了,还有好方法吗、

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴斌 主治医师 河南中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长糖尿病等疾病
已帮助用户: 2515
问题分析: 你好,目前针对扩张型心肌病治疗原则为药物治疗为基础,三腔起搏器治疗有其严格的适应症,临床患者对其的反应差别较大。
意见建议:起搏器术后任何临床不适症状均应到院调整起搏器的相关参数,起搏器术后规律的随访与程控是保证起搏器有效地非常重要的一个方面,药物方面也要严格规律服用,同时需要避免感冒、房颤心率本身也能加重心衰及降低起搏器的的疗效。
相关问答

扩张性心肌病是不能治好的,只能应用药物缓解症状的,扩张型心肌病是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍,产生充血性心力衰竭。本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

咳嗽不会引起扩张型心肌病。出现咳嗽的原因有很多种,可能是由于细菌侵入或者病毒感染所导致的,也有可能是自身免疫力低下所引起的,因此要及时进行治疗,通常这属于自限性的大概3~7天这种症状会逐渐缓解。如果出现了扩张性心肌病,要及时到医院做相关的检查,明确病因后,选择合适的方式做综合治疗。在治疗期间也需要多喝一些温开水。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

扩张型心肌病是因为本身的遗传因素和病毒性心肌炎,所以在儿童时期诊断为扩张性心肌病,而在初期就有心室增大,射血分数降低,说明疾病进展迅速。这种类型的扩张性心肌病变,可以在初期给予阿CEI或ARB等抗凝治疗,并能起到缓解心力衰竭的作用。同时伴有左束支传导阻滞的患者,也可以采用CRT进行心脏同步处理,提高其工作效能。以上两种方法都不理想,也可以进行心脏移植。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病可能是病毒感染、基因遗传等原因导致的。
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段,而这种疾病可能是病毒感染、基因遗传等原因导致的,建议患者尽快就医,并进行对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,扩张型心肌病不是传染病,所以也不会发生传染的情况。
扩张型心肌病是一类以左心室或者双心室扩大伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心肌收缩力下降,发生心力衰竭、心脏扩大、心律失常以及血栓栓塞,严重的患者还可以出现猝死。
患者可以遵医嘱使用药物,如ACEI或ARB、β受体拮抗剂、ARNI、以及醛固酮受体拮抗剂等进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治