怀孕初期有蛀牙疼得厉害可以用药物缓解疼痛。
孕妈妈牙齿疼痛感强烈时，考虑到为龋齿，医学上归属于牙周炎的范围。留意口腔健康。需要经常刷牙和漱口清洁。在医生的指导下，能够给抗菌素和降火药治疗。牙髓炎的治疗优选奥硝挫，但严禁孕妇使用。在专业指导下，可以选用硫酸克林霉素胶囊或乙酰螺旋霉素。比较严重肿疼时需输注青霉素类药品，不容易对宝宝产生影响。
孕妇蛀牙疼痛严重，考虑为龋齿、临床属牙髓炎范围，应注意口腔卫生、勤刷、勤漱，可遵医嘱服用抗生素及降火药物；对于治牙髓炎而言，甲硝唑类药物属首选，但为妊娠禁用，切不可服用；可遵医嘱服用盐酸克林霉素胶囊或乙酰螺旋霉素；肿痛严重时，还可滴用青霉素类药物而不影响胎儿。
怀孕三个月后可以适当的喝泻火的中药，如金银花水，同时要少吃辛凉辣刺激性的食物。
蛀牙疼的原因是刷牙不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变。去医院口腔科进行充填修复治疗改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙。
蛀牙的治疗就是进行修补治疗，除非出现炎症感染，药物治疗没有效果。另外可以到口腔科就诊，情况采用相应的方法治疗。平时注意口腔卫生，不要吃甜食。平时注意口腔卫生多吃水果蔬菜。
怀孕可以清理蛀牙的，建议去口腔科进行治疗。
口腔医师会根据具体的状况，首先进行蛀牙的清除，再进行口腔保养，在炎症的严重时期，或是有炎症的症状，可以进行静脉注射，进行消炎对症的处理，也可以服用一些口服的药物。
怀孕期间要注意用药，尽量选用不会对胎儿产生不良反应的抗炎药物。怀孕期间不能拔牙，可以进行蛀牙的治疗，因为拔牙后可能会引起宫缩，导致先兆流产或早产。
由于不适合拔牙，所以不推荐拔牙。蛀牙，也叫龋齿，只要经过治疗，就能使牙齿得到保护。每一颗正常萌发，起到咀嚼作用的牙齿，都是最大的咀嚼单元，失去了一颗，就无法挽回了。
在整个口腔的治疗原则上，尽可能的保持住牙齿，直到需要拔掉的时候，才会考虑拔掉，因为龋齿造成的牙疼还远没有到需要拔掉牙齿的程度。
通常来说，蛀牙导致的牙痛主要是由于可复性牙髓炎和牙髓炎，这种情况可以通过清除蛀牙被蛀蚀的地方，也可以通过根管治疗来治愈蛀牙。然后再进行冠修补，将龋齿的牙冠固定住，很长一段时间内，不会被拔掉。
