一个是短时间可能会在进食之后出现腹胀、恶心、饱胀感,甚至出现腹泻,通常是倾倒综合征的近期表现。之后会出现一些神经性的表现,可能会出现面色潮红或者眩晕、恶心,也是倾倒综合征的表现。
表现有上腹饱胀、痉挛性腹痛、恶心、呕吐、腹鸣、嗳气随之出现腹泻;并有血管舒缩障碍症状如心悸、眩晕、头痛、面色苍白、口干多汗、体位性低血压等。迟发型倾倒综合征主要表现为低血糖症候群,如眩晕、软弱无力、心悸、多汗、上腹空虚饥饿感、焦虑、神经质等。
1.有胃手术史,包括胃空肠吻合术,胃迷走神经切断术、胃大部分切除术,胃切除越多,吻合口越大,发病率越高,尤以毕氏Ⅱ式为常见。 2.多在胃切除后2-4周(少数在1个月至1年内发生),当进食增加时出现症状。 3.出现胃肠道症状和血管舒张症状。 4.进食加糖牛奶易诱发。 5.发作时血糖可增高,血钾、血磷下降,血管驰缓素升高。
问题分析:指胃切除术后因胃排空过速餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群.也可由于胰岛受刺激而致高胰岛素血症导致低血糖症候群.本征以BillrothⅡ式胃大部切除术后最常见
意见建议:1.本症主要以调节饮食为主宜少量多餐多进干食少进汤限制食糖宜予高蛋白高脂肪和低碳水化合物饮食.进餐后需躺卧半小时.2.餐前半小时服阿托品或普鲁苯辛以减慢肠蠕动.
指导意见:内科 心血管内科 神经内科 消化内科 内分泌科 风湿免疫科 肾内科 血液病科
表现有上腹饱胀、痉挛性腹痛、恶心、呕吐、腹鸣、嗳气随之出现腹泻;并有血管舒缩障碍症状如心悸、眩晕、头痛、面色苍白、口干多汗、体位性低血压等。迟发型倾倒综合征主要表现为低血糖症候群,如眩晕、软弱无力、心悸、多汗、上腹空虚饥饿感、焦虑、神经质等。