一般来说，肋骨骨折后是否需要做手术要根据实际情况进行判断。
肋骨骨折可因直接暴力或间接暴力所致，一般多数情况下不需要做手术，但是如果肋骨骨折后发生连枷胸，影响呼吸，一般需要进行手术治疗，以免影响呼吸功能，甚至限制心脏活动。如果不需要做手术，患者可以遵医嘱采用宽胶带固定、多头胸带固定等方式保证骨折处稳定。如果需要做手术，可以行切开复位内固定进行治疗。
肋骨骨折当时就会疼。
肋骨骨折当时就会疼，甚至会导致患者的日常生活受到一定的限制。要确诊的话，可以通过常规的x光片和ct检查来确诊，也可以判断出是否有肺部挫伤或者是胸水积气，这样才能做出正确的治疗。如果只是一根肋骨断裂还好，但如果出现了严重的胸骨断裂，还会伴随着血气胸量过大的患者，那么就需要进行胸口闭合引流的手术。如果是单纯的胸骨骨折，如果是位置好，或者是有一些小的脱位，可以通过保守疗法来达到完全恢复，但是如果是很严重的话，那么就需要进行切开复位和内固定手术了。
肋骨骨折咳嗽疼，不咳不疼可能是患处还未愈合导致的。
如果患者受到外伤，可能会导致肋骨骨折，如果患处还未愈合，咳嗽的时候胸部可能会剧烈的收缩，肋间肌也会剧烈的收缩，容易使骨折的断端受到牵拉量，从而使骨折断端受到刺激，从而引起咳嗽疼，不咳的时候，这种牵拉就会减少，没有骨折断端的明显移动，也就出现不咳不疼的症状。
局部疼痛是肋骨骨折最明显症状。轻度肋骨骨折时，可表现为呼吸疼痛、活动痛、挤压痛、咳嗽、骨有摩擦感等症状。当受损程度较重，还可影响到呼吸系统，出现阻塞性肺不张、肺炎等合并症，会带来较大的干扰。
通常情况下，肋骨骨折非常疼。具体情况分析如下：
肋骨骨折主要是肋骨的连续性和完整性中断，肋骨周围的软组织损伤，肋骨骨折是最常见的胸部损伤，患者一般会感觉肋骨骨折断端有剧烈疼痛，并且在深呼吸、咳嗽、翻身的时候，疼痛会更加明显。而且有些病人的疼痛很严重，让人难以忍受。胸壁外伤后，如果肋骨骨折，胸腔部位会出现明显的疼痛。并且在活动过程中，疼痛会明显加重，局部按压时会出现明显的疼痛。
肋骨骨折术后2年内仍有疼痛的表现，其常见的原因如下：
首先肋骨骨折术后没有经过外固定和休息治疗会使肋骨骨折端移位严重，肋骨骨折不愈合会使局部产生长期疼痛的表现，疲劳后不适感会加剧。
二是肋骨骨折时肋间神经一次性破裂，神经断端未能充分愈合而形成神经瘤回缩入肋间肌肉可出现慢性疼痛的症状，这种慢性疼痛一般不容易减轻。
