妊娠合并糖尿病 得了妊娠合并糖尿病应该注意什么

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妊娠合并糖尿病 得了妊娠合并糖尿病应该注意什么
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  实验室检查    (1)尿糖测定:对所有初诊孕妇均应作尿糖测定,如果早孕期阴性者,于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低。有时血糖值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时,还可能发生生理性的乳糖尿。所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。   (2)血糖测定:正常孕妇的血糖数值一般低于正常值,很少超过5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常为3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。   (3)血红蛋白A1(HbA1)测定:血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标。但其意义不尽相同。血糖浓度反映采血当时的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(总)水平;糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8~12周内血糖的平均(总)水平。在红细胞生存周期时,血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1。HbA发生变化的量是根据平均血糖水平,在非糖尿病者HbA1水平约为4%,糖尿病患者可高达20%,但患者治疗控制后,血糖水平可下降。HBA1可再分为HBA1a、HbA1b、HbA1c。HbA1c占的比例最大,测定HBA1c可代替HBA1水平。正常妊娠期HBA1水平平均为6%,但在糖尿病妊娠者可上升,随着妊娠进展,糖尿病控制较好时可下降,所以应用HbA1测定可作为血糖测定的辅助方法。Miller(1982)报道HBA1c升高,糖尿病孕妇后裔先天性畸形发生率明显升高,也说明糖尿病控制很差。
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相关问答

妊娠合并糖尿病的危害具体如下:
1、导致胎儿发育过度,孕妇血糖水平升高会导致孕妇长期高血糖,容易导致高胰岛素血症。
2、抑制胚胎发育,如果胎儿没有发育完全,孕早期高血糖会抑制胚胎的发育。如果胎儿已经形成,胎儿就会过度发育。
3、导致流产或早产,持续高血糖会对孕妇造成伤害,无法有效控制具体分娩时间。
4、导致胎儿畸形或死亡,妊娠期糖尿病会导致胎儿畸形或死亡,糖尿病孕妇胎儿畸形的可能性较高。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,妊娠合并糖尿病可以采取以下几种措施进行治疗:
1.要注意饮食,避免吃高糖、高油炸、高盐的食物,多吃一些蔬菜,多吃一些水果,饭后多做运动。
2.保持良好的情绪、放松的心态、排便的畅通。要有规律的休息。
3.静脉注射麦冬胰岛素,迅速降低血糖。
4.定期监测血糖,保证空腹血糖值在3.3~5.3mmol/L、餐后1h、餐后2个小时的血糖值低于6.7mmol/L。

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擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

糖尿病和妊娠患者首先要注意饮食控制。
怀孕后的饮食控制与未怀孕状态完全不同。怀孕期间饮食控制要求母体血糖过高,饮食控制过于严格,要避免胎儿发育问题,所以建议怀孕后糖尿病患者去专业营养科就诊。营养师将提出合理化的饮食建议。其次,糖尿病患者怀孕后应立即停止口服降糖药,改为胰岛素治疗。怀孕期间不能使用口服降糖药,胰岛素对孕妇血糖控制和胎儿发育是安全的。

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妊娠合并糖尿病的首选药物是胰岛素,建议遵医嘱使用,具体分析如下:
胰岛素是目前妊娠合并糖尿病的首选药物。孕妇在使用胰岛素的时候要注意监测血糖,注意观察空腹和餐后2个小时的血糖是否达标,还要注意合理的运动。但千万不要走入误区,节食过多可能会引起低血糖和胎儿发育不良。建议孕妇积极在医生指导下进行治疗,有效控制血糖。

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妊娠合并糖尿病饮食注意以下这两个方面:
1.怀孕期间,女性要注意饮食均衡,饮食要丰富多样。妊娠期糖尿病患者至少应有三种主食,如果主食低于三种,可能会影响胎儿的正常发育。可以根据情况咨询营养师进行合理分配。
2.如果孕妇后期体重增加过快,容易造成孕期肥胖。怀孕期间肥胖会导致高血糖。怀孕期间要合理饮食,多吃含糖量低的水果。
3.建议早餐避免大米粥、甜食、馒头和面包,多吃米饭、蔬菜和高蛋白食物。在严格控制孕期血糖的同时,要注意避免饮食过度控制,否则会导致孕妇饥饿,胎儿生长受到伤害。

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妊娠合并糖尿病的饮食可以通过以下方面解决;
1.蛋白质的供应应该充足。糖尿病孕妇应控制食量,但蛋白质的食量应与同期正常孕妇相同或略高。
2.糖尿病孕妇的脂肪供给要适度。随着碳水化合物食物供应的减少,我们应该适度增加脂肪的消耗,以维持每天的热量供应。可以适量吃一些干果,增加脂肪的供给。
3.糖尿病孕妇应控制饮食。患糖尿病的孕妇一般食欲很好,比正常孕妇吃得多。这个时候一定要控制饮食,不要吃含糖量高的食物。吃太多含糖量高的食物,会导致血糖升高,加重糖尿病。
4.患有糖尿病的孕妇少吃淀粉类食物。糖尿病孕妇早上血糖较高,所以早餐中淀粉类食物的含量一定要少。

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