自身免疫性胰腺炎IgG4-4600.用泼尼松3月查2280....

会员20004966 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
自身免疫性胰腺炎IgG4-4600.用泼尼松3月查2280.又减量用药1个月.停药2月后.查是4060.现在又胀痛了.请问该如何办?继续服泼尼松几片还是住院治疗?可以用生长抑素吗?急请专家指点.谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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窦立冬 医师 航天中心医院内科 三级
擅长:内科、糖尿病、感冒、房间隔缺损等疾病
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问题分析: 根据你的情况自身免疫性胰腺炎诊断明确,病情反复主要原因还是考虑激素用量、时间、减量过程有问题。
意见建议:一般情况下开始给予0.5mg泼尼松/公斤体重,症状消失后可每两周减5mg,减到20mg时每两周减2.5mg,最后5-10mg维持3-6个月。急性发作时淀粉酶及脂肪酶升高可应用生长抑素。
相关问答

通常情况下,自身免疫性胰腺炎不能治愈。具体情况分析如下:建议到正规医院消化内科检查,患者可以口服糖皮质激素、免疫抑制剂、定期去医院检查;如果患者出现黄疸症状缓解,胰头肿块明显缩小,则提示治疗效果良好。在治疗过程中要多休息,要调整好自己的饮食习惯,不要吃辛辣刺激性的食品;小茴香、辣椒、洋葱、生姜、大蒜、辣条等清淡的食物,平时要注意饮食,定时去医院检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

自身免疫性胰腺炎要做以下检查。
自身免疫性胰腺炎可以做自身免疫抗体、血尿、胰酶、肝功能、胰腺机能检测、胰腺超声波、胰腺CT、超声内窥镜、经内窥镜逆行性胰胆管造影、FDG-PET、血清学、病理组织学等来确认。
患者平时应该注意天气变化,及时添减衣物,保持环境安静和室内空气新鲜,不吃腐败变质食品,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,自身免疫性胰腺炎不能治好,具体分析如下:
本身免疫性胰腺炎是一种很难以治愈的病症,只能通过药物来控制病情的发展,常用的是激素疗法,可以起到一定的作用,可以起到一定的作用,避免机体的免疫功能损害,进而引起胰腺的反复感染,引起急性的急性胰腺炎。另外对于胆汁排出不顺畅、假性囊肿、胰管结石等疾病,可以通过内窥镜和外科治疗来达到有效的控制。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

你好,假如确定是自身免疫性引起的胰腺炎就比较麻烦的,只能考虑激素或者免疫抑制剂处理,祝你好运。

谢和平医师其他赣南医学院第一附属医院
擅长:消化内科疾病、消化道出血、便秘、消化道溃疡、消化不良、急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、腹胀、腹泻、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、痔疮等等的健康咨询。

问题分析:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,一般症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等,检查可以通过血淀粉酶明确的,最好是饮食上注意清淡,适度吃些新鲜蔬菜水果
意见建议:避免吃些含脂肪高的食物,包括植物脂肪。避免饮酒,适度运动,心情上别紧张

李佩医生会员内科山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院
擅长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管

自身免疫性胰腺炎会表现出腹部疼痛,后背痛乏力,体重下降等。
最常见的是无痛性梗阻性黄疸,而且可以在几周内形成对于身体伤害近视比较大的。常常会被误诊为胰腺癌患者在出现有身体不适的症状时,需要及时的到正规的医院去做相关检查,明确诊断后,再针对性的去使用药物治疗。
在使用药物治疗的期间,患者要尽量避免抽烟,避免喝酒,容易影响到病情的恢复,同时要养成好的生活习惯,适当的多做运动,增强自身的抗病能力。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。