关于新生儿高胆红素黄疸的诊断于治疗(内附血检报告)。

会员1482046 7 已回复
宝宝出生日期:
20090429 7天+
宝宝性别:男
病情简介:
5月1号早上 测得黄疸值 头 9 胸12

5月2号早上 测得黄疸值 头 11 胸14 转入其它医院办理住院手续后(中午)测得 头 12 胸17

由于母亲是O型血 父亲是B型血,医嘱要求带小儿血样去中心血站测新生儿ABO溶血

测的结果小儿ABO血型:B
Rh 显阳性 排除溶血性黄疸的可能性。

当日血检报告结果:(5月2号中午采样 3号出的结果)
总胆红素(TBIL): 460.7 u mol/L 51~71 H
直接胆红素(DBIL): 12.0 u mol/L 0.0~6.8 H
总蛋白(TP): 59.1 g/L 41~63
白蛋白(ALB): 39.9 g/L 25~34 H
球蛋白(GLB): 19.2 g/L 20~40 L
白/球比值(A/G): 2.1 1~3
谷丙转氨酶(ALT): 25 U/L 0~40
r-谷氨酰转肽酶(r-GT): 308 U/L 0~50 H
谷草转氨酶(AST): 44 U/L 35~140
碱性磷酸酶(ALP): 133 U/L 42~220
前白蛋白(PA): 61 mg/L 170~420 H
尿素氮(BUN): 2.05 mmol/L 1.1~4.3
肌酐(CR): 36.9 u mol/L 27~88
尿酸(UA): 139.3 u mol/L 90~420
Y-痕迹蛋白(Cys-C): 1.25 mg/L 0~1.02 H
钾(K): 10.07 mmol/L 3.5~5.5 H
钠(Na): 137.3 mmol/L 136~145
氯(CL): 100.5 mmol/L 96~108
钙(Ca): 2.27 mmol/L 2~3
L-乳酸脱氢酶(LDH-L): 667 U/L 225~600 H
乳酸脱氢酶同工酶-1(LD1): 126 U/L 15~65 H
肌酸激酶(CK): 251 U/L 20~250 H
肌酸激酶同工酶-MB(CK-M1)38 U/L 0~25 H
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凝血酶原时间测定(PT): 11.8 s 11.8~15.1
凝血酶原时间比率(PT-R): 0.98 0.8~1.1
国际标准比率(PT-INR): 0.98 0.72~1.15
凝血酶原活动度(PT%): 111.6 % 80~150
纤维蛋白检测(FIB): 3.834 g/L 1.69~5.15
活性部分凝血活酶时间(APTT): 39.1 s 25.4~38.4
凝血酶时间测定(TT): 17.0 s 11`17.8
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超敏C反应蛋白(hsCRP): 3.02 mg/L 0~3 H
免疫球蛋白G(IgG): 12.8 g/L 7~14.8 H
免疫球蛋白A(IgA): 0.25 g/L 0~0.22
免疫球蛋白M(IgM): 0.19 g/L 0.05~0.3
补体C3c(C3): 0.70 g/L 0.6~1
补体C4(C4): 0.16 g/L 0.1~0.36
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总胆红素和r-谷氨酰转肽酶很高
采用治疗:
2号中午到4号中午 照射蓝光 口服茵栀黄 打了2针50ml 20%白蛋白 一针球蛋白 可能还有一瓶葡萄糖添加抗生素

3号早上测得头 9.5 胸 11
4号早上测得头 12 胸 14
4号中午出院
4号晚上测得头 12 胸 13.9
5号早上测得 12 胸 14.3
4号出院后小儿有微微嗜睡 吃喝拉撒较为正常。大小便6次以上。
请问这到底是什么类型的黄疸。是普通的生理性黄疸还是 感染性黄疸 阻塞性黄疸
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好!黄疸有肝细胞性黄疸,梗阻性黄疸,溶血性黄疸,在新生儿里有新生儿黄疸,这种情况可以是正常的也可以是病理性的。建议能带着您的孩子去医院查一下,找到确切的原因。
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会员1482045
擅长:
附2
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白细胞总数(WBC): 10.9 10`9/L 5.0~20.0
红细胞总数(RBC): 4.86 10`12/L 3.6~6.2
血红蛋白(HGB): 161 G/L 115~135
红细胞压积(HCT): 46.3 % 42~49
红细胞平均体积(MCV): 95.3 fL 75~98
红细胞平均血红蛋白量(MCH): 33.1 pg 24~30
RBC平均血红蛋白浓度(MCHC): 348 g/L 295~350
血小板总数(PLT): 108 10`9/L 100~320
淋巴细胞百分数(LYM%): 27 % 20~45
中核细胞百分数(MONO%): 16.4 % 3~9
中性粒细胞百分数(NEU%): 51.5 % 40~74
嗜酸细胞百分数(EOS%): 5 % 0.5~5
嗜碱细胞百分数(BASO%): 0.1 % 0~1
淋巴细胞总数(LYM): 2.94 10`9/L 0.9~5.2
单核细胞总数(MONO): 1.79 10`9/L 0.26~0.8
中性粒细胞总数(NEU): 5.61 10`9/L 1.9~8.0
嗜酸细胞总数(EOS): 0.55 10`9/L 0.05~0.47
嗜碱细胞总数(BASO): 0.01 10`9/L 0.01~0.12
红细胞分布宽度-CV(RDW-CV): 16.0 % 11.8~14.6
红细胞分布宽度-SD(RDW-SD): 54.3 fL 34.3~42.4
血小板分布宽度(PDW): 21.0 fL 12.4~18.6
血小板平均体积(MPV): 12.5 fL 8.6~13.6
大型血小板比率(P-LCR): 42.7 % 12.9~43
血小板比积(PCT): 0.14 % 0.18~0.42
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 210631
你好
考虑生理性黄疸,建议积极观察
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相关问答

新生儿黄疸值340点挺高的。属于病理性的黄疸,可以口服药物,例如茵栀黄口服液等,它退黄效果显著,服用后应该注意观察宝宝是否有大便性状改变的情况,若没有或仅有大便次数增多,属于药物正常反应,无需停药;若大便水分增多或肛门有些红肿,及时减量或停药即可。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

黄疸340是偏高的,如果孩子生后年龄3天以内,那正常黄疸值不能超过257,超过257就是病理性黄疸或者是注意一下容易并发胆红素脑病。如果是一个足月的孩子,出生体重比较大,生后两周以后如果黄疸是340,引起胆红素脑病的概率会比较小。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

5到6天是最高峰的时候,胆红素的数值超过了13毫克,应该考虑病理性的黄疸,如果这种数字超过了15毫克,需要考虑光疗。数值升高的幅度越大,出现胆红素脑病的可能性越大,对孩子身体的影响越大,应该给予积极的治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿可以通过正确的喂养方式预防黄疸,具体分析如下:
建议多喂养,多哺乳,促进排便,可以减少黄疸。有些父母会给宝宝服用一些促进大便排泄的中成药,这样可以减少黄疸,但是如果服用了中成药,就会出现腹泻、电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、脱水等情况。另外最好不要用民间的偏方,如果出现了黄疸,可以到儿科或者儿保门诊进行密切的随访,要多听取专家的意见。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子出生黄疸数值达到400多,这个黄疸数值非常高,必须做全面系统检查,化验,排除病理性黄疸或者溶血性黄疸的可能性,然后积极的进行治疗。孩子有黄疸一定要积极的进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

黄疸仪又称经皮黄疸测试仪,是属国内首创产品,应用光纤、光学技术、电子及信息处理技术,体积小重量轻,只要将探头轻压宝宝前额,瞬间即可直接测定出宝宝皮肤组织内胆红素浓度。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病